艾滋病患者问

艾滋病患者通过规范抗病毒治疗可实现病毒持续抑制，多数患者免疫功能逐步恢复，治疗需长期坚持以降低并发症风险。

一、治疗管理

1.核心策略：采用抗病毒治疗（ART）抑制病毒复制，目标是使病毒载量持续维持在检测下限（＜20拷贝/mL），免疫细胞CD4+T细胞计数逐步恢复。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等，需严格遵医嘱规律服药，中断或不规律用药易导致病毒耐药。

二、病毒抑制与免疫恢复监测

1.病毒载量：治疗后每3～6个月检测一次，持续＜20拷贝/mL提示病毒得到有效控制，传播风险显著降低。

2.CD4+T细胞计数：动态监测该指标，当计数＞500个/μL时，机会性感染风险明显下降，需定期复查以评估免疫状态。

三、机会性感染预防

1.重点感染类型：结核、肺孢子菌肺炎、念珠菌感染等，需通过定期筛查（如胸部CT、结核菌素试验）早期发现。

2.预防措施：接种流感、肺炎链球菌等疫苗，避免接触传染病患者，保持良好卫生习惯（如勤洗手、安全饮食）。

四、特殊人群护理

1.儿童患者：需根据年龄调整治疗方案，优先选择对生长发育影响较小的药物，低龄儿童以家庭护理为基础，避免不必要的药物副作用。

2.老年患者：需关注肝肾功能变化，合并高血压、糖尿病等慢性病时，调整用药顺序以减少药物相互作用。

3.女性患者：妊娠期间需预防性使用抗逆转录病毒药物阻断母婴传播，产后严格避免母乳喂养。

五、社会支持体系

1.心理支持：通过心理咨询、同伴互助小组缓解焦虑抑郁，消除社会歧视，避免因心理压力影响治疗依从性。

2.医疗保障：利用医保政策覆盖抗病毒药物，申请社会救助减轻经济负担，定期参与社区健康管理项目。