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肾功能不好的后果是什么

2025年12月29日 12:17:44
病情描述:

肾功能不好的后果是什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾功能不好会导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱、水钠潴留、血液系统异常及心血管系统并发症等一系列后果,具体表现为多系统功能障碍。

    1.代谢废物蓄积

    1.1尿素氮、肌酐持续升高(男性44~97μmol/L,女性70~106μmol/L),引发恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状,儿童因生长发育阶段代谢负担加重,易出现营养不良、生长迟缓。

    1.2严重时毒素蓄积致意识障碍、抽搐,老年患者因代谢废物清除能力下降,症状进展更快。

    2.电解质与酸碱失衡

    2.1高钾血症(血清钾>5.5mmol/L),引发心律失常甚至心脏骤停,糖尿病肾病、老年患者风险更高。

    2.2高磷血症(血磷>1.45mmol/L)抑制维生素D合成,儿童骨骼发育畸形,老年患者骨痛、骨折风险增加。

    2.3代谢性酸中毒(血浆碳酸氢根<22mmol/L),表现为深大呼吸、乏力,女性妊娠期间肾功能负担加重,需额外监测血气分析。

    3.水钠代谢紊乱

    3.1水钠潴留致眼睑、下肢水肿,晨起面部明显,严重时出现胸水、腹水,老年患者因动脉硬化叠加肾脏缺血,水肿消退慢。

    3.2高血压(约70%患者合并),夜间血压波动大,女性妊娠期间高血压发生率升高,需加强血压监测。

    4.血液系统异常

    4.1肾性贫血(促红细胞生成素分泌不足),男性血红蛋白<130g/L、女性<120g/L,儿童造血原料吸收障碍致生长发育迟缓。

    4.2血小板功能异常引发出血倾向,如牙龈出血,老年患者合并高血压、糖尿病时,血栓与出血风险并存。

    5.心血管系统并发症

    5.1动脉粥样硬化加速,50岁以上男性、糖尿病患者发生率高,需每年监测血脂谱。

    5.2心力衰竭与心律失常,水钠潴留加重心脏负荷,约30%终末期肾病患者死于心血管事件,老年患者夜间猝死风险升高。

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