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血液透析中使用的透析器是什么

2025年12月29日 18:46:31
病情描述:

血液透析中使用的透析器是什么

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    透析器由透析膜及支撑结构组成透析膜分纤维素膜(生物相容性有限成本低)和合成膜(生物相容性好性能优成本高)其结构含血液室与透析液室利用膜两侧浓度差交换物质清除毒素水分老年患者选透析器要考虑生物相容性等性能儿童患者依体重选合适规格关注透析器材质生物相容性。

    一、透析器的基本构成

    透析器是血液透析治疗中实现血液净化的核心装置,主要由透析膜及支撑结构等组成。透析膜是关键部分,具备半透膜特性,能依据分子大小差异进行物质交换,允许尿素、肌酐等小分子毒素及多余水分通过,而阻止蛋白质等大分子物质通过。

    二、透析膜的材质分类及特点

    (一)纤维素膜

    常见的有铜仿膜等,其生物相容性相对有限,使用后可能引发患者炎症反应等,但成本较低。

    (二)合成膜

    包括聚丙烯腈膜、聚砜膜等,这类膜的生物相容性较好,能降低患者透析过程中的不良反应发生率,且超滤系数(衡量透析器清除水分能力的指标)等性能更优,不过通常成本相对纤维素膜较高。

    三、透析器的结构及工作原理

    透析器具有血液室与透析液室结构,血液在血液室流动,透析液在透析液室流动,利用膜两侧的浓度差实现物质交换,即血液中的毒素向透析液侧扩散,多余水分通过膜的超滤作用进入透析液侧,从而达到清除体内毒素和多余水分的目的。

    四、特殊人群的注意事项

    (一)老年患者

    老年患者可能存在机体耐受性等方面的特点,选择透析器时需考虑其生物相容性,以减少透析过程中炎症反应等并发症的发生风险,同时根据患者具体状况合理评估透析器的超滤等性能,保障透析效果与安全。

    (二)儿童患者

    儿童患者需依据体重等因素精准选择合适规格的透析器,确保透析过程中能有效清除毒素和水分,同时要关注透析器材质对儿童机体的影响,尽量选择生物相容性好的透析器,降低不良反应发生概率,以保障儿童透析治疗的安全性与有效性。

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