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乙肝携带者应该注意些什么

2025年12月29日 18:05:14
病情描述:

乙肝携带者应该注意些什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    乙肝携带者应通过定期监测、科学管理生活方式、预防传播、规范用药及特殊人群专项管理,降低疾病进展风险,维持肝脏健康。

    一、定期医学监测

    乙肝携带者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项及腹部超声,必要时增加甲胎蛋白检测。肝功能正常者建议每6个月复查,出现乏力、黄疸等症状时缩短至1-2个月;肝硬化或肝癌家族史者需每3个月监测。

    二、严格生活方式管理

    避免饮酒,酒精会直接加重肝细胞损伤,研究证实每日酒精摄入>20g可显著增加肝纤维化风险;

    保持规律作息,避免熬夜(每日睡眠≥7小时),减少熬夜导致的免疫功能下降;

    均衡饮食,增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)、膳食纤维及维生素摄入,减少高脂、高糖食物,避免霉变食物;

    适度运动(如快走、游泳),每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动或过度劳累。

    三、预防乙肝传播

    母婴传播:HBeAg阳性母亲的新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗,1月龄、6月龄完成全程接种;

    性传播:性伴侣建议接种乙肝疫苗,未产生抗体者使用安全套;

    血液传播:避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,纹身/穿孔选择正规机构,避免不洁注射。

    四、规范用药管理

    避免自行服用肝毒性药物(如部分抗生素、抗结核药、含马兜铃酸的中药),就医时主动告知乙肝携带史。慢性病患者长期用药(如降压药、降糖药)需经医生评估,必要时联用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),定期监测肝功能。

    五、特殊人群专项管理

    孕妇:孕24-28周及产后1个月复查肝功能,新生儿出生后24小时内完成阻断措施;

    儿童:每6个月监测生长发育及肝功能,避免使用免疫抑制剂(如糖皮质激素);

    老年人:兼顾基础病(高血压、糖尿病)管理,减少肝毒性药物联用,定期评估肝肾功能。

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