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乙肝表面抗原15.81是什么意思

2025年12月29日 18:22:44
病情描述:

乙肝表面抗原15.81是什么意思

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    乙肝表面抗原15.81(通常以IU/mL或S/CO为单位)提示乙肝病毒感染,需结合其他检查明确病情阶段。

    数值含义:乙肝病毒感染标志物

    乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白,无传染性但提示病毒存在。检测值15.81远超阴性参考值(如S/CO<1或IU/mL<0.05IU/mL),明确体内存在乙肝病毒抗原成分,是病毒感染的核心诊断依据。

    临床意义:区分急性或慢性感染

    阳性结果可能为:①急性乙肝感染早期(持续6个月内),若未有效清除病毒,易转为慢性;②慢性乙肝病毒携带状态(HBsAg阳性但肝功能正常、HBVDNA阴性);③隐匿性乙肝(HBVDNA阳性但乙肝五项其他指标阴性,需结合HBVDNA确认)。

    后续检查:明确病情严重程度

    需进一步检测:①肝功能(ALT、AST等,评估肝损伤);②乙肝五项全项(明确HBsAb、HBeAg等免疫状态);③HBVDNA定量(判断病毒复制活性);④肝脏超声(排查肝纤维化、肝硬化或占位性病变),为治疗方案提供依据。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期需监测HBVDNA,若HBVDNA>2×10IU/mL,产后新生儿需立即注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,阻断母婴传播。

    儿童:婴幼儿感染后慢性化风险高(>90%),建议每6个月复查肝功能+HBVDNA,必要时启动抗病毒治疗。

    老年人:免疫功能下降,需重点筛查肝硬化、肝癌(每3-6个月查甲胎蛋白+超声),避免肝毒性药物。

    日常管理与治疗原则

    严格戒酒,避免高脂饮食,规律作息;避免自行服用肝损伤药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素)。

    定期复查(每3-6个月):肝功能、HBVDNA、乙肝五项、超声。

    抗病毒治疗:符合指征时(HBVDNA阳性+肝功能异常),在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物,不可擅自停药。

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