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醛固酮增多症临床表现

2025年12月29日 15:48:35
病情描述:

醛固酮增多症临床表现

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    醛固酮增多症的临床表现主要有高血压、低血钾、碱中毒、肾功能受损、心脏损害等,部分患者可能无明显症状。

    1.高血压:是最常见的症状,多数为轻至中度高血压,少数为重度高血压。降压药物治疗效果不佳。

    2.低血钾:一般为轻度低血钾,少数为严重低血钾。低血钾多呈间歇性发作,与高血压的程度不成比例。患者可出现四肢无力、周期性瘫痪、心律失常等症状。

    3.碱中毒:由于肾脏排氢保钠作用增强,导致细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。患者可出现多尿、夜尿增多、口渴、多饮等症状。

    4.肾功能受损:长期高血压和低血钾可导致肾脏损害,出现蛋白尿、血尿、肾功能减退等症状。

    5.心脏损害:醛固酮增多症可导致心肌肥厚、心力衰竭等心脏损害。患者可出现心悸、气促、心律失常等症状。

    6.其他:部分患者可出现头痛、头晕、睡眠障碍、烦躁等症状。

    需要注意的是,醛固酮增多症的临床表现可能因病因、病情轻重、个体差异等因素而有所不同。部分患者可能无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现。对于高血压、低血钾等患者,应警惕醛固酮增多症的可能,及时进行相关检查,明确诊断。

    对于醛固酮增多症的治疗,主要包括以下几个方面:

    1.手术治疗:对于肾上腺醛固酮瘤或单侧肾上腺增生引起的醛固酮增多症,手术切除肾上腺肿瘤是首选治疗方法。

    2.药物治疗:对于不能手术或手术治疗后仍有高血压、低血钾的患者,可采用药物治疗。常用的药物有螺内酯、依普利酮等。

    3.纠正电解质紊乱:及时补充钾盐,纠正低血钾。

    4.控制血压:选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物,控制血压。

    5.其他:注意休息,避免劳累和剧烈运动,低盐饮食,戒烟限酒等。

    总之,醛固酮增多症的临床表现多样,需要及时诊断和治疗。患者应在医生的指导下进行治疗,定期复查,以控制血压、纠正电解质紊乱,保护心、肾等重要脏器功能。

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