妊娠糖尿病筛查注意事项是什么问

妊娠糖尿病筛查的关键注意事项包括筛查时机与对象选择、检查前准备、检查过程配合、结果异常管理及特殊人群管理。

一、筛查时机与对象选择

常规妊娠糖尿病筛查应在妊娠24~28周进行，以覆盖多数孕妇的血糖波动关键期。高危人群需提前干预：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征病史或巨大儿分娩史的孕妇，建议首次筛查提前至妊娠16~20周，后续每4周监测1次。

二、检查前准备

筛查前需空腹8~14小时，检查前3天保持正常饮食（每日碳水化合物摄入200~300g），避免高糖高脂饮食或剧烈运动。检查当天需携带既往产检资料，提前30分钟到达医院，避免情绪紧张，保持安静状态。

三、检查过程配合

采用口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹状态下首次采血后，5分钟内口服含75g葡萄糖的300ml水溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。整个过程需避免进食、吸烟或剧烈活动，采血后及时送检，确保结果准确性。

四、结果异常管理

诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标异常即可确诊妊娠糖尿病。确诊后优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%，少食多餐）和规律运动（如餐后30分钟步行20~30分钟）干预，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药。

五、特殊人群管理

高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、慢性肾病的孕妇，需在确诊后每周监测空腹及餐后2小时血糖，孕晚期每2周评估胎儿发育情况。肥胖孕妇（BMI≥30）需更严格控制体重增长（孕期增重＜5kg），避免因体重过度增加加重胰岛素抵抗。有糖尿病家族史者需终身注意血糖监测，产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，排查糖尿病前期。