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肠炎拉肚子吃什么药

2025年12月29日 18:11:08
病情描述:

肠炎拉肚子吃什么药

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    肠炎拉肚子的药物治疗需结合病因与症状选择,常用药物包括止泻类(蒙脱石散)、抗感染类(诺氟沙星、阿奇霉素)、调节菌群类(双歧杆菌三联活菌)、补液类(口服补液盐)等。

    一、止泻类药物:

    蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素,保护肠黏膜发挥止泻作用,安全性较高,成人及儿童均可使用,使用时需注意空腹服用以避免影响药效。感染性腹泻急性期可短期使用,慢性腹泻患者可长期服用。但2岁以下儿童需在医生指导下使用,避免过量导致便秘。

    二、抗感染类药物:

    细菌感染性肠炎需使用抗生素,如诺氟沙星适用于成人肠道细菌感染,18岁以下禁用;阿奇霉素适用于支原体感染,可缩短病程。病毒感染性肠炎无需抗生素,滥用可能破坏肠道菌群。孕妇感染性肠炎优先选择阿莫西林或头孢类抗生素,哺乳期女性需暂停哺乳后用药。老年人合并肾功能不全者需调整剂量,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)以减少肾损伤风险。

    三、调节肠道菌群类药物:

    双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可补充有益菌,恢复肠道微生态平衡,适用于肠道菌群失调引起的腹泻。婴幼儿可选用儿童专用剂型,服用时需与抗生素间隔2~3小时,避免活菌被抗生素杀灭。慢性肠炎患者可长期服用1~2个月以巩固疗效。

    四、补液与营养支持类药物:

    口服补液盐Ⅲ用于预防及治疗轻中度脱水,按说明书稀释后少量多次服用,婴幼儿需在医生指导下调整剂量。合并营养不良的患者可添加口服营养补充剂,如短肽型肠内营养制剂,老年人需注意监测电解质,避免高钠血症。

    五、特殊人群用药提示:

    2岁以下儿童禁用复方止泻药(如地芬诺酯),婴幼儿腹泻优先非药物干预(如母乳/配方奶喂养、补充口服补液盐)。孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,感染性腹泻需在医生指导下使用对胎儿安全的药物。合并严重基础疾病(如肝硬化、心衰)的患者,需评估药物对肝肾功能的影响,避免使用肾毒性药物。

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