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肾炎病人应该吃什么对病情比较好呢

2025年12月29日 14:44:35
病情描述:

肾炎病人应该吃什么对病情比较好呢

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾炎患者饮食需遵循低盐、适量优质蛋白、控制磷钾摄入、保证热量与维生素、特殊人群个体化调整的原则,以减轻肾脏负担并维持内环境稳定。

    一、低盐饮食:每日盐摄入量控制在2~5克(约一啤酒瓶盖),避免腌制食品(如咸菜、酱菜)、加工肉类(如香肠、火腿)及高钠调味品(如酱油、味精)。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿、高血压及肾功能损伤风险,临床研究表明,限盐可使慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量平均降低15%~20%。

    二、适量优质蛋白:优先选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等优质蛋白,摄入量需根据肾功能分期调整。肾功能正常(CKD1~2期)患者每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg体重,肾功能不全(CKD3~4期)患者降至0.6~0.8g/kg体重,避免过量植物蛋白(如大豆、豆腐)加重代谢负担。优质蛋白可减少非必需氨基酸生成,降低尿素氮等代谢废物蓄积。

    三、控制磷钾摄入:高磷血症会引发钙磷失衡、继发性甲状旁腺功能亢进,高钾血症可能导致心律失常。磷摄入需<800mg/d,避免加工食品(如罐头)、坚果、蛋黄、菌菇类;钾摄入<500mg/d(合并高钾血症者<300mg/d),减少香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果,可通过焯水降低蔬菜钾含量。

    四、保证热量与维生素:每日热量≥30kcal/kg体重,以麦淀粉、低蛋白米为主食,避免空腹引发蛋白质分解供能;维生素B族(全谷物、瘦肉)促进代谢,维生素C(苹果、梨等低血钾水果)增强抗氧化,需适量补充新鲜蔬果以维持营养均衡,但需监测血钾水平。

    五、特殊人群调整:老年患者需增加热量摄入至35~40kcal/kg(预防肌肉流失),儿童患者在肾功能稳定前提下,蛋白摄入达1.0~1.2g/kg/d(满足生长需求),孕妇需补充叶酸(400μg/d)但控制蛋白总量,合并糖尿病者需将碳水化合物占比<50%总热量,避免血糖波动加重肾脏负荷。

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