对急性肾炎患者来说，紫癜性肾炎饮食需要注意什么问

紫癜性肾炎患者饮食需遵循低盐、低蛋白、控钾磷、限液体及规避过敏原五大原则。严格限制钠盐摄入可减轻水肿，控制蛋白质摄入避免肾负担加重，调整钾磷摄入预防电解质紊乱，合理控制液体摄入维持体液平衡，规避过敏原食物减少病情诱发。

一、严格限制钠盐摄入：急性发作期或水肿明显时，每日盐摄入控制在2~3g（约半啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及隐形盐（酱油、味精）。高盐会加重水钠潴留，诱发高血压及心功能负担，此原则适用于所有水肿期患者。

二、控制蛋白质摄入：肾功能正常者可摄入0.8~1.0g/kg/d优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），肾功能不全时调整为0.6~0.8g/kg/d。优先选择乳清蛋白、大豆分离蛋白等易消化形式，避免过量植物蛋白（豆类、豆制品）。低蛋白饮食需配合复方α-酮酸制剂（遵医嘱），防止营养不良。

三、调整钾磷摄入：血钾＞5.5mmol/L时禁食高钾食物（香蕉、橙子、菠菜、土豆），可少量食用苹果、梨（每日200g）；血磷＞1.45mmol/L时减少坚果、蛋黄、菌菇类，肉类焯水去磷。高钾诱发心律失常，高磷导致皮肤瘙痒、血管钙化，需定期监测电解质。

四、合理控制液体摄入：少尿期（＜400ml/d）每日液体总量≤1000ml（含食物水分），多尿期根据尿量+500ml补水。避免大量饮水，以防肺水肿。儿童、老年患者需个体化调整，避免脱水或血容量不足。

五、规避可疑过敏原食物：发病期严格避免海鲜、牛奶、鸡蛋等已知过敏原，首次食用新食物需少量尝试并观察皮疹、尿色。辛辣刺激食物（辣椒、花椒）可能加重胃肠道症状，需与主治医生沟通制定饮食方案。

特殊人群提示：儿童需在营养师指导下补充维生素D及钙，避免低蛋白影响生长发育；老年患者需监测血清白蛋白，适当增加瘦肉、鱼类占比；合并糖尿病者主食控制在200~250g/d，以杂粮为主。