水肿病的关键病位在哪里问

肺主通调水道外合皮毛外邪侵袭致宣发肃降失常引发初期颜面水肿儿童及女性特殊阶段易受影响；脾主运化饮食不节等伤脾致水湿内停水肿从下肢渐上久坐肥甘厚味者及有消化系统病史者易引发；肾主水肾阳不足致水湿内停腰以下肿甚老年人及有肾脏基础病者易出现。

一、肺与水肿病位的关联

肺主通调水道，外合皮毛。从生理角度看，肺通过宣发肃降功能来调节水液的输布与排泄。当外邪侵袭肺卫时，如风寒或风热之邪犯肺，肺的宣发肃降功能失常，就会影响水液的正常输布，导致水液停聚而引发水肿，常见于外感引发的水肿初期阶段，以颜面部水肿较为多见，这是因为肺位最高，外邪侵袭时首当其冲影响肺的功能进而出现水肿表现。不同年龄人群中，儿童若外感邪气，肺卫功能相对较弱，更易因肺的病位异常引发水肿；女性在经期前后等特殊生理阶段，肺的功能若受影响，也可能因肺的病位相关因素导致水肿情况变化。

二、脾与水肿病位的关联

脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿。若饮食不节、劳累过度等损伤脾气，脾失健运，水湿内停，水湿泛溢肌肤则发为水肿。其水肿特点多为从下肢开始逐渐向上蔓延，病情发展相对缓慢。对于不同生活方式人群，长期sedentary（久坐）且饮食偏好肥甘厚味者，易损伤脾气，加重脾的病位相关病理变化从而引发水肿；在病史方面，有消化系统疾病病史者，脾的运化功能本就相对较弱，更易因脾的病位因素导致水肿复发或加重。

三、肾与水肿病位的关联

肾主水，司二便，对水液的代谢起着主导作用。肾阳的蒸腾气化是水液代谢的重要环节，若肾阳不足，蒸腾气化失常，水液代谢障碍，水湿内停发为水肿。水肿表现为腰以下肿甚，且病情迁延难愈。在年龄因素上，老年人随着年龄增长，肾阳渐衰，肾脏功能生理性减退，更易因肾的病位相关因素出现水肿；对于有肾脏基础疾病病史的人群，肾的病位异常相关问题更为突出，水肿的发生、发展及转归与肾的功能状态密切相关。