患了急性肾盂肾炎咋办问

急性肾盂肾炎是上尿路感染的典型类型，需及时就医明确诊断并规范治疗，核心处理包括抗感染、对症护理及生活方式调整，同时需关注特殊人群风险。

一、及时就医明确诊断

症状出现（如突发高热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛、尿液浑浊或带血）后应立即就诊，通过尿常规（查看白细胞、红细胞、亚硝酸盐）、尿培养（明确致病菌及药敏）、血常规（评估感染严重程度）及泌尿系超声（排查梗阻、结石等诱因）明确诊断。孕妇、糖尿病患者、老年人群需额外增加检查频次，排查肾盂积水、糖尿病酮症等并发症。

二、规范抗感染治疗

抗生素为主要治疗药物，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以下禁用）、头孢菌素类（如头孢曲松）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑），需根据尿培养及药敏结果调整。用药需足疗程（通常2周），避免自行停药导致复发或耐药。儿童优先选择青霉素类或头孢类，避免氨基糖苷类（可能损伤听力、肾功能）。

三、对症与生活管理

发热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。每日饮水1500~2000ml，每2~3小时排尿1次，通过冲洗尿道减少细菌停留。疼痛明显时卧床休息，避免剧烈活动，饮食清淡，增加新鲜蔬果补充维生素C。

四、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用喹诺酮类，6岁以下慎用复方磺胺甲噁唑（可能影响造血功能）；孕妇：首选青霉素类或头孢类，禁用喹诺酮类及磺胺类，需在产科医生指导下用药；老年患者：合并糖尿病、高血压者需加强血糖血压控制，避免因免疫力低下导致感染扩散；糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高渗尿液加重感染。

五、预防复发与长期管理

治疗结束后1~2周复查尿常规及尿培养，确认感染控制。女性需注意经期卫生，性生活后立即排尿；男性若存在前列腺增生，需积极治疗基础病。反复发作或持续发热者，需排查尿路结构异常（如输尿管反流），必要时手术干预。