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什么是透析

2025年12月29日 14:50:57
病情描述:

什么是透析

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    透析是替代肾脏功能的治疗方法,包括血液透析和腹膜透析。血液透析原理是血液引出体外经透析器与透析液交换,适用多种肾衰竭及中毒患者,儿童需特调参数;腹膜透析利用腹膜作半透膜,腹腔注入透析液交换,适用慢性肾衰竭等患者,儿童要个体化调整,可在家进行需防并发症,选择透析方式综合多因素。

    血液透析

    原理:将患者的血液引出体外,通过透析器,血液中的废物和过多的水分会通过半透膜与透析液进行交换,从而达到清除废物、调节电解质和酸碱平衡的目的。血液透析依赖于体外循环设备,包括血泵、透析器等。

    适用人群:适用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭终末期等患者。对于一些急性药物或毒物中毒,且符合血液透析指征的患者也可采用。在年龄方面,不同年龄段的患者只要病情需要且身体状况能够耐受,都可能进行血液透析,但儿童进行血液透析时需要特别注意设备参数的调整以及营养等多方面的管理,要根据儿童的体重、身体发育情况等精准设置透析相关指标。

    腹膜透析

    原理:利用人体自身的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换,清除体内的废物和多余水分,然后将含有废物的透析液排出体外。

    适用人群:腹膜透析适用于慢性肾功能衰竭患者,尤其是一些血管条件不佳不适合进行血液透析的患者。对于儿童腹膜透析,需要考虑儿童腹膜的面积、功能发育情况等,在透析液的用量、交换频率等方面要根据儿童的年龄、体重等进行个体化调整。同时,腹膜透析在家中也可以进行,对于一些生活能够自理且有一定照顾条件的患者,尤其是儿童患者,如果病情适合,腹膜透析可以提供更灵活的治疗方式,但需要严格遵循腹膜透析的操作规范,防止发生腹膜炎等并发症。

    透析是肾功能不全等患者维持生命的重要治疗手段,不同的透析方式有各自的特点和适用情况,在选择透析方式时需要综合考虑患者的病情、身体状况、生活方式等多方面因素。

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