尿酸过高会引起什么病问

尿酸过高（高尿酸血症）会引起多种疾病，主要包括痛风、肾脏损伤、心血管疾病及代谢异常等，具体如下：

1.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节腔及周围组织，引发急性炎症反应。多见于男性，中年后风险显著升高，与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等生活方式相关。典型表现为突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，发作时血尿酸水平常波动下降，缓解期可检测到高尿酸血症。临床研究显示，高尿酸血症患者痛风年发生率约为0.3%~0.5%，男性患病率是女性的2~3倍。

2.肾脏损伤：尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾盂可形成肾结石，长期沉积导致肾小管间质损伤，逐渐发展为慢性间质性肾炎，最终可能进展为慢性肾功能不全。流行病学调查显示，高尿酸血症患者慢性肾病发生率是非高尿酸人群的1.8倍，且合并高血压、糖尿病者风险进一步增加。尿液pH值偏酸性时，尿酸更易形成结晶，增加肾结石风险。

3.心血管疾病风险：高尿酸血症通过氧化应激、炎症反应及血管内皮损伤，增加高血压、冠心病、动脉粥样硬化及心力衰竭风险。尿酸可能抑制一氧化氮合成，导致血管舒张功能障碍，促进血栓形成。临床研究表明，血尿酸每升高60μmol/L，高血压发病风险增加12%，冠心病风险增加19%。

4.代谢综合征及糖尿病：尿酸水平与胰岛素抵抗正相关，高尿酸血症可降低胰岛素敏感性，导致糖代谢异常。糖尿病患者中高尿酸血症患病率达34.2%，是非糖尿病人群的2倍以上。长期高尿酸可进一步加重代谢紊乱，形成高尿酸血症-胰岛素抵抗-糖尿病的恶性循环。

5.特殊人群风险：男性（雌激素保护作用）、中年（代谢率下降）、肥胖（脂肪细胞释放嘌呤）、长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）及饮酒者风险较高。儿童高尿酸血症需排除遗传性疾病（如Lesch-Nyhan综合征），女性绝经后雌激素水平下降，风险接近男性。孕妇若血尿酸>360μmol/L，子痫前期风险增加1.5倍，需加强监测。