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治疗水痘的方法是什么

2025年12月29日 20:52:35
病情描述:

治疗水痘的方法是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,治疗以对症支持和早期抗病毒干预为核心,多数患者可通过非药物护理与药物治疗康复,特殊人群需加强监测。

    一、对症支持治疗(非药物干预优先)

    1.退热处理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,2岁以下儿童慎用复方退热制剂,禁用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险)。

    2.止痒护理:避免抓挠皮肤,外用炉甘石洗剂减轻瘙痒,疱疹破裂处可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染,保持皮肤清洁干燥。

    3.营养与水分补充:鼓励多饮水,饮食以清淡易消化为主,适当增加维生素C及蛋白质摄入,促进皮肤黏膜修复。

    二、抗病毒药物治疗

    1.药物选择:发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可显著缩短病程、降低并发症风险,用药需经医生评估后确定。

    2.适用人群:免疫功能正常者早期用药效果最佳,免疫功能低下者、新生儿及孕妇需在医生指导下尽早干预,避免自行用药。

    三、并发症预防与处理

    1.皮肤感染:若皮肤出现红肿、脓性分泌物等继发感染迹象,可外用抗生素软膏,严重时口服抗生素治疗。

    2.内脏并发症:水痘肺炎、脑炎等需住院治疗,给予吸氧、静脉补液及对症支持,免疫功能低下者需密切监测多器官功能。

    四、特殊人群护理要点

    1.低龄儿童:2岁以下儿童症状较重,需重点观察精神状态、体温变化及疱疹进展,避免高热惊厥,禁止使用阿司匹林类药物,家长需保持室内通风。

    2.孕妇:妊娠早期感染可能增加胎儿畸形风险,需立即就医,根据病情决定是否终止妊娠或加强抗病毒治疗,密切监测胎儿发育。

    3.免疫功能低下者:如HIV感染者、恶性肿瘤患者等,需早期启用抗病毒治疗,住院观察,监测病毒血症及多器官功能,避免继发严重感染。

    五、隔离与环境管理

    患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂,避免与孕妇、免疫低下者密切接触,保持室内通风,衣物、用品定期消毒,减少病毒传播风险。

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