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糖尿病能不能治好我想知道有没有好的方法

2025年12月29日 18:49:51
病情描述:

糖尿病能不能治好我想知道有没有好的方法

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    目前医学上糖尿病不能完全根治,但通过科学规范的综合管理,1型糖尿病患者可终身依赖胰岛素等治疗维持血糖稳定,2型糖尿病患者部分可实现血糖长期控制甚至“缓解”(指糖化血红蛋白<6.5%且无需药物维持),总体能有效延缓并发症进展。

    一、核心治疗方法

    1.生活方式干预:这是基础且关键,尤其对2型糖尿病。饮食方面,选择低升糖指数食物(如全谷物、杂豆),控制精制糖摄入,每日碳水化合物占总热量45%~60%,膳食纤维摄入25g~30g。运动需每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次抗阻训练,每次运动30分钟以上。研究证实,超重/肥胖者减重5%~10%可使2型糖尿病缓解率提升30%~50%。

    2.药物治疗:1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等,具体方案由医生根据血糖、并发症等调整。

    3.血糖监测与管理:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7%(个体化调整)。

    4.并发症防控:严格控制血糖、血压(<130/80mmHg)、血脂(低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L),戒烟,定期筛查眼底、尿微量白蛋白、足部等。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:1型糖尿病需家长协助规范注射胰岛素,随身携带糖果预防低血糖,饮食保证每日蛋白质摄入1.2~1.6g/kg体重,运动避免空腹或剧烈运动。

    2.老年患者:血糖控制目标适当放宽(如空腹<8.0mmol/L),避免强效降糖药增加低血糖风险,用药优先选择二甲双胍(肝肾功能正常者),每周检查足部。

    3.妊娠期女性:以饮食控制(少食多餐)和低强度运动(如散步)为主,必要时胰岛素治疗(对胎儿安全),产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验。

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