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肾病综合症能吃些什么

2025年12月29日 23:24:22
病情描述:

肾病综合症能吃些什么

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病综合症患者饮食需围绕控制蛋白负荷、缓解水肿、调节血脂及满足营养需求等目标,核心原则包括精准蛋白质摄入、严格限盐控水、低脂饮食、维生素矿物质补充及特殊人群个体化调整。

    一、蛋白质摄入需精准控制,遵循优质低蛋白原则。临床研究表明,每日0.8~1.0g/kg体重的优质蛋白摄入可在维持营养的同时避免过量蛋白负荷,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主,因植物蛋白非必需氨基酸比例高,可能加重肾脏代谢负担,需限制摄入量;肾功能正常者可适当调整,但需根据血肌酐、尿量等指标动态评估。

    二、严格控制盐与水分摄入以缓解水肿。高盐饮食会加重水钠潴留,每日盐摄入量应控制在3g以下,避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调味品;尿量正常且无水肿时,可自由饮水;少尿或严重水肿者需限制水分摄入,以每日尿量+500ml基础量为上限,防止容量负荷过重。

    三、低脂饮食配合充足热量满足代谢需求。肾病综合症患者常伴高脂血症,应减少饱和脂肪酸(如肥肉、动物内脏)和反式脂肪酸(如油炸食品),增加橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸摄入;热量需达30~35kcal/kg体重,优先选择全谷物、薯类等复合碳水化合物,避免精制糖过量导致血糖波动。

    四、维生素与矿物质补充需结合肾功能状态。新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)补充维生素B族、维生素C,水果(如苹果、梨)补充维生素C和膳食纤维,但高钾血症患者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物;必要时在医生指导下服用复合维生素或矿物质制剂,避免长期营养不良。

    五、特殊人群需个体化调整饮食方案。儿童患者处于生长发育期,蛋白质可增至0.8~1.2g/kg体重,优先选择易消化蛋白如母乳、配方奶;老年患者需防止肌少症,可在监测肾功能基础上增加优质蛋白;合并糖尿病肾病者需同步控制碳水化合物总量,遵循糖尿病饮食原则;透析患者需根据透析频率调整蛋白摄入,通常增至1.2~1.5g/kg体重,保证充足热量避免代谢性酸中毒。

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