艾滋病会死人吗问

艾滋病在未经规范治疗时会导致死亡，规范治疗可显著降低死亡风险，延长患者生存期。HIV感染后，病毒持续破坏免疫系统，若未及时干预，患者进入艾滋病期后，因免疫功能严重受损，易发生机会性感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。

1.未经规范治疗的自然病程：HIV感染分急性期、无症状期和艾滋病期。急性期后，病毒在体内持续复制，CD4+T细胞逐渐减少，多数患者进入无症状期（平均持续8-10年），部分患者因免疫力下降较快进展。进入艾滋病期后，患者免疫功能几乎崩溃，肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤等并发症高发，若不治疗，平均生存期仅1-2年。

2.规范治疗的生存效果：抗病毒治疗（ART）可通过抑制病毒复制，使病毒载量长期维持在检测不到水平，免疫功能逐步恢复。早期治疗（CD4+T细胞＞350个/μL时启动）的患者，预期寿命接近普通人群，病毒载量持续抑制后，机会性感染和肿瘤风险显著降低，生活质量与正常人相当。

3.影响预后的关键因素：治疗依从性是核心，漏服药物或自行停药会导致病毒反弹、耐药性产生，加速疾病进展；治疗时机越早，免疫功能保留越好，预后越佳；合并乙肝、丙肝等传染病时，需同步管理，增加治疗难度；不良生活方式（吸烟、酗酒）会降低免疫力，加重病情。

4.特殊人群的预后差异：儿童患者需尽早治疗（建议出生后4-6周内启动），避免延误生长发育，优先选择儿童专用剂型，治疗期间监测生长指标；孕妇需在孕期、分娩期和哺乳期规范接受母婴阻断，可将胎儿感染率降至1%以下；老年患者可能合并基础疾病，需个体化调整用药方案，监测药物相互作用；合并结核等机会性感染时，需优先控制感染源，避免病情恶化。

5.预防与早期干预的作用：安全性行为（正确使用安全套）、避免共用针具、及时处理职业暴露（如针刺伤后2小时内服用暴露后预防药物）可有效降低感染风险；高危人群定期检测（如每年1-2次），早发现早治疗，是降低死亡的关键。