尿液酱油色见于什么病问

尿液呈酱油色（医学上称为血红蛋白尿或肌红蛋白尿），主要提示尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白，常见于以下疾病。

一、溶血性疾病导致血红蛋白尿。红细胞大量破坏时，血红蛋白释放入血并经肾脏排泄，形成酱油色尿。自身免疫性溶血性贫血患者体内产生抗红细胞抗体，使红细胞在血管内被破坏；阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者因红细胞膜缺陷，对补体敏感，夜间睡眠时酸性环境下溶血加重，尿液呈酱油色；血型不合输血反应时，输入的血型与患者血型不符，红细胞被快速破坏；蚕豆病（G6PD缺乏症）患者食用蚕豆或接触氧化性药物后，红细胞膜稳定性下降，发生急性溶血，伴乏力、黄疸等症状。

二、横纹肌溶解综合征导致肌红蛋白尿。肌肉组织损伤时，肌红蛋白释放入血，经肾脏排泄形成肌红蛋白尿。挤压伤（如长时间压迫肌肉）、剧烈运动（尤其不常运动者突然高强度运动）、药物副作用（如他汀类药物）、感染（如流感病毒）、电解质紊乱（如低钾血症）等均可能引发肌肉损伤。肌红蛋白可堵塞肾小管，导致急性肾损伤，早期表现为肌肉疼痛、乏力，随后出现酱油色尿。

三、严重感染或肾脏疾病。急性肾小球肾炎患者肾脏滤过膜损伤，红细胞或血红蛋白漏出；急性肾盂肾炎时，病原体侵袭肾盂、肾实质，引发炎症反应，严重时出现血尿或血红蛋白尿，伴发热、腰痛、尿频尿急等症状。

四、特殊人群注意事项。新生儿若发生母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合），出生后红细胞大量破坏，可出现酱油色尿，需及时监测胆红素水平；老年人横纹肌溶解综合征常与药物（如某些降压药）或基础疾病（如糖尿病肾病）相关，需警惕肌肉疼痛、乏力等早期症状；儿童蚕豆病（G6PD缺乏症）多见于南方地区，食用蚕豆后发作，尿液呈酱油色，需避免接触诱发因素并及时就医。

出现酱油色尿时，无论何种原因，均需尽快就医，通过血常规、尿常规、肾功能等检查明确病因，优先采用非药物干预措施（如暂停诱发药物、避免剧烈运动），同时遵循专业诊疗方案治疗原发病。