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乙肝症状是什么样子的

2025年12月29日 15:47:34
病情描述:

乙肝症状是什么样子的

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝症状因感染阶段、个体差异及特殊人群状态不同而表现各异,核心症状分为急性发作期、慢性隐匿期及重症化表现,特殊人群症状存在特点差异。

    一、乙肝症状的核心表现

    1.急性乙肝症状:感染后1~6个月(平均3个月)出现,典型表现包括黄疸(皮肤、眼睛巩膜黄染,尿液呈深茶色)、消化道症状(食欲减退、恶心、厌油、腹胀、右上腹隐痛)、全身乏力(活动耐力下降)及低热(37.3~38℃),部分患者可伴肝大(右上腹可触及肿大肝脏)。儿童感染多无明显症状,成人症状更典型,症状持续数周至数月,多数可自行恢复。

    2.慢性乙肝症状:约70%~80%慢性乙肝患者无明显症状,仅表现为长期轻微乏力、食欲下降、右上腹隐痛或肝区不适,症状持续或反复出现。部分患者因体检发现肝功能异常(如转氨酶升高)或肝纤维化指标异常才确诊,需定期监测以防进展为肝硬化或肝癌。

    3.重症化症状表现:少数急性乙肝可进展为重型肝炎,表现为极度乏力(卧床不起)、严重黄疸(胆红素>171μmol/L)、凝血功能障碍(皮肤瘀斑、牙龈出血)、意识障碍(嗜睡、行为异常),需紧急就医,死亡率较高。

    二、特殊人群症状特点及健康提示

    1.儿童:婴幼儿感染乙肝病毒后90%以上为无症状感染,少数可出现轻微消化道症状(如腹泻),易被忽视。需注意儿童乙肝病毒携带率随年龄增长降低,若母亲为乙肝病毒携带者,新生儿需在出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,阻断母婴传播。

    2.老年人:免疫系统功能衰退,感染乙肝后症状不典型,常以乏力、食欲差为主,易被误认为“衰老正常现象”。建议每6~12个月监测肝功能、乙肝病毒DNA及腹部超声,早期发现肝纤维化或癌变。

    3.孕妇:孕期感染乙肝病毒可能出现妊娠相关肝功能异常,症状与非孕期相似但可能加重。建议孕期常规筛查乙肝五项,HBsAg阳性者在孕28~32周评估病毒载量,必要时进行抗病毒治疗,新生儿出生后24小时内完成联合阻断。

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