糖尿病的症状一般有什么问

糖尿病的典型症状以“三多一少”为主，即多饮、多食、多尿及体重减轻，但部分患者早期症状不明显，尤其2型糖尿病。

一、典型症状

1.多饮多尿：血糖升高导致肾小管重吸收葡萄糖增加，引起渗透性利尿，尿量（尤其是夜间）增多，伴随口渴感明显，饮水量增加，尿量与饮水量呈正相关。

2.多食：因细胞无法有效利用葡萄糖供能，身体处于“能量饥饿”状态，大脑发出饥饿信号，导致进食量增加，但食物转化为能量效率低，体重逐渐下降。

3.体重减轻：脂肪、蛋白质分解供能，尤其短期内无刻意减重却体重持续下降（如每月＞5%），需排查糖尿病。

二、非典型症状

1.视力异常：高血糖使眼晶状体渗透压改变，出现视物模糊，尤其餐后短暂加重，部分患者以视力下降为首发症状，常见于2型糖尿病早期。

2.皮肤及黏膜表现：皮肤干燥、反复瘙痒（尤其足部、会阴部），易发生毛囊炎、疖肿，女性易合并外阴阴道念珠菌感染，伤口愈合速度较正常人慢。

3.肢体感觉异常：手脚对称性麻木、刺痛或蚁行感，多从远端开始（如脚趾），夜间加重，是周围神经病变早期信号，常见于病史较长的患者。

4.反复感染：泌尿系统（如尿路感染）、呼吸道感染频率增加，感染后症状持续或加重，高血糖环境利于细菌繁殖，需结合血糖监测判断。

三、特殊人群症状特点

1.儿童青少年：2型糖尿病起病较隐匿，早期可能被误认为“青春期肥胖”，表现为体重下降、多尿，部分因酮症酸中毒急诊入院，家长需警惕无诱因的体重骤降、频繁口渴。

2.老年人：症状不典型，“三多一少”表现少，易以低血糖、急性并发症（如高渗性昏迷）或心脑血管事件首发，需重视无明显诱因的乏力、意识模糊。

3.孕妇：妊娠中晚期可能出现羊水过多、胎儿偏大，无明显口渴多尿，需通过75g葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病。

若出现上述症状，尤其是合并肥胖、家族史、久坐生活方式等高危因素者，应尽早检测空腹血糖及糖化血红蛋白，明确诊断。