肾盂肾炎吃什么药吃什么药问

肾盂肾炎治疗以抗生素为主，需根据病情严重程度、病原菌类型及患者个体情况选择敏感药物，常用治疗药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、β-内酰胺类等。具体用药需结合尿培养及药敏试验结果调整，确保治疗精准性。

1.抗生素治疗：

常用药物类别包括喹诺酮类（如左氧氟沙星，适用于成人，儿童禁用）、头孢菌素类（如头孢曲松，肾功能不全者需调整剂量）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑，孕妇及新生儿禁用）、β-内酰胺类（如阿莫西林，对青霉素过敏者禁用）。单纯性肾盂肾炎可口服抗生素，疗程10-14天；复杂性肾盂肾炎（合并糖尿病、尿路梗阻等）需静脉给药，疗程延长至2周。

2.特殊情况处理：

合并尿路结石者需同时处理结石，避免反复感染，必要时手术干预。反复发作或慢性肾盂肾炎需排查基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷），长期低剂量抑菌治疗（如每晚小剂量抗生素）。

3.特殊人群用药：

儿童首选头孢菌素类（如头孢噻肟）或阿莫西林克拉维酸钾，禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）及氨基糖苷类（耳肾毒性），用药前需评估肾功能。孕妇β-内酰胺类抗生素（如青霉素）相对安全，禁用喹诺酮类和磺胺类，妊娠早期慎用复方磺胺甲噁唑。老年人避免氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物，优先选择头孢唑林、左氧氟沙星（需根据肌酐清除率调整剂量）。肾功能不全者禁用肾毒性抗生素，可选用青霉素类（如哌拉西林）、头孢菌素类（如头孢哌酮），用药期间监测肾功能指标。

4.非药物辅助措施：

增加饮水量至每日1500-2000ml，促进尿液排出，减少细菌停留。发热时采用温水擦浴等物理降温，避免高热导致脱水及肾脏负担加重。饮食以低钠、低脂、高维生素为主，避免辛辣刺激食物，减轻肾脏代谢压力。

5.预防措施：

注意个人卫生，每日温水清洁会阴部，性生活后及时排尿，减少细菌逆行感染。糖尿病患者严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白，预防微血管病变。尿路结构异常者（如输尿管反流）需遵医嘱长期随访，必要时手术矫正。