糖尿病主要症状是什么问

糖尿病主要症状以“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降）为典型表现，部分患者伴随乏力、皮肤异常、视力模糊等非典型症状，特殊人群症状存在差异，需结合具体情况综合判断。

多尿、多饮：血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）时，肾小管重吸收葡萄糖能力下降，尿液中葡萄糖浓度升高导致渗透压升高，肾脏持续排出多余水分，表现为尿量显著增多（每日＞2000ml），尿色呈淡黄色或深褐色，排尿次数增加（尤其夜间频繁起夜）。因频繁排尿丢失大量水分，患者出现持续性口渴，饮水量显著增加（每日常＞2000ml），伴口干、舌燥等不适。

多食、体重下降：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗时，细胞无法有效摄取利用葡萄糖，身体能量供应不足，通过中枢神经系统反馈性刺激食欲，导致进食量增加（多食），但摄入的能量仍无法满足细胞需求，身体转而分解脂肪和蛋白质供能，造成脂肪减少（体重下降），部分患者1个月内体重下降超过5%，伴随肌肉无力、体力下降。

乏力与皮肤异常：高血糖引发的代谢紊乱使身体能量利用率降低，患者常感持续性疲劳、精神不振，尤其餐后明显；高血糖导致皮肤组织细胞内葡萄糖浓度升高，引发局部渗透压变化，皮肤干燥、瘙痒，易出现反复感染（如泌尿系统感染、皮肤疖肿、真菌感染），且伤口愈合速度显著减慢（正常愈合时间延长2~3倍）。

视力模糊与眼部不适：血糖波动时，眼晶状体因葡萄糖进入增加，渗透压升高导致晶状体膨胀，眼球屈光状态改变，出现暂时性视物模糊（尤其阅读或近距离用眼后）；长期高血糖可损伤视网膜微血管，引发糖尿病视网膜病变，早期表现为视物变形、眼前黑影，严重时致盲。

特殊人群症状差异：儿童青少年2型糖尿病患者因肥胖、胰岛素抵抗起病，早期可能出现体重快速增加（BMI＞25kg/m2）、疲劳、夜间遗尿；老年患者因代谢储备能力下降，症状常不典型，仅表现为不明原因体重下降、乏力，易被误认为衰老或慢性疾病，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖等指标排查。