肾病的症状有哪些问

肾病的主要症状包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状，具体表现因病因和病程阶段存在差异。

一、尿液异常。1.泡沫尿：尿液中蛋白或红细胞增多时，表面张力增加，泡沫细密且持续时间长（通常超过30分钟不消散），提示蛋白尿或血尿。2.血尿：分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）和镜下血尿（显微镜下可见红细胞），常见于肾小球肾炎、结石等。3.尿量变化：少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml）提示急性肾损伤；夜尿增多（夜间尿量＞750ml或＞白天尿量）可能与肾小管浓缩功能下降有关，常见于慢性肾病。

二、水肿。1.部位：早期多始于眼睑、面部，晨起明显；随病情进展可累及下肢，呈凹陷性（按压后局部皮肤回弹缓慢）。2.特殊表现：肾病综合征患者因大量蛋白尿致低蛋白血症，可出现全身性水肿；老年患者若合并心功能不全，水肿范围更广，伴胸闷气短。

三、高血压。肾脏分泌肾素调节血压，肾功能异常时可导致血压升高（血压＞140/90mmHg）。慢性肾炎患者常以高血压为首发症状，需排除继发性高血压（如肾动脉狭窄）；老年高血压患者若短期内血压难以控制，需排查肾功能损伤。

四、腰部不适。1.隐痛或酸胀感：多为双侧腰部持续隐痛，因肾脏肿大牵拉肾包膜（如多囊肾、慢性肾盂肾炎）。2.绞痛：单侧腰部剧烈疼痛伴恶心呕吐，可能为肾结石或输尿管梗阻。

五、全身症状。1.消化系统：早期食欲减退、恶心，晚期尿毒症毒素蓄积可引发呕吐、腹胀。2.血液系统：促红细胞生成素合成减少导致贫血，表现为面色苍白、乏力；血小板功能异常增加出血风险。3.骨骼肌肉：慢性肾病矿物质紊乱致骨痛、肌肉无力（如血磷升高、钙磷失衡）。

特殊人群需注意：儿童肾病综合征起病隐匿，水肿或尿色异常为常见信号；老年人症状多不典型，易被误认为“衰老表现”，需定期查肾功能；糖尿病患者（病史＞5年）应每3-6个月监测尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病；妊娠期女性出现血压升高、水肿、蛋白尿时，需警惕子痫前期。