肾炎的早期症状有哪些啊问

肾炎早期症状以尿液异常、水肿、血压升高及全身不适为主要表现，不同类型肾炎早期表现存在差异，以下具体说明。

1.尿液异常：

1.1泡沫尿：尿液表面出现细密、持续不消散的泡沫，提示尿蛋白增多（正常尿液泡沫短暂消散），需结合尿常规蛋白定性试验确认。

1.2血尿：分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或淡红色）及镜下血尿（尿常规发现红细胞计数＞3个/高倍视野），镜下血尿需通过实验室检查发现，肉眼血尿需排除饮食、运动等干扰因素。

1.3尿量变化：可表现为尿量减少（＜400ml/日）或夜尿增多（夜间排尿次数＞2次），提示肾小管浓缩功能或排泄功能异常。

2.水肿：

2.1典型部位：多从眼睑、面部或下肢开始，晨起时眼睑水肿明显，活动后减轻；慢性肾炎患者水肿可呈凹陷性（按压皮肤后凹陷不易恢复）。

2.2特殊人群特点：儿童水肿可能不明显，易被误认为营养不良；糖尿病肾病患者因长期高血糖导致肾脏微血管病变，水肿常伴随蛋白尿进展。

3.血压升高：

3.1诊断标准：无高血压病史者血压持续超过140/90mmHg，尤其青少年出现血压升高需排查肾炎；高血压与水肿同时存在时，需警惕肾实质性高血压。

3.2病理机制：肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留及外周血管阻力增加，早期控制不佳可加速肾功能下降。

4.全身不适：

4.1非特异性症状：表现为乏力、精神萎靡、食欲减退，可能因肾功能下降致尿素氮蓄积、电解质紊乱。

4.2腰部症状：两侧腰部隐痛或酸胀感，可能与肾脏肿大牵拉肾包膜有关，需与腰肌劳损、肾结石等鉴别。

特殊人群注意事项：糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为主，需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值；老年患者症状隐匿，建议结合血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿蛋白定量评估肾功能；儿童急性链球菌感染后出现水肿、血尿，需警惕急性链球菌感染后肾炎，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。