2型糖尿病餐后血糖值问

2型糖尿病患者餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L（一般人群），老年人或合并严重并发症者可适当放宽至<13.0mmol/L，具体需结合个体情况调整，核心是预防高血糖相关并发症。

一、餐后血糖控制目标

中国2型糖尿病防治指南（2020版）推荐：一般成人餐后2小时血糖应<10.0mmol/L；65岁以上老年患者可放宽至<13.0mmol/L；合并严重心脑血管疾病或糖尿病肾病者，目标可进一步调整为<15.0mmol/L。需结合糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%（一般患者）等指标综合评估，避免单一血糖值过度严格。

二、餐后血糖监测方法

建议使用家用血糖仪，餐后2小时监测（从第一口饭计时），每周至少3天，记录血糖波动曲线。空腹及餐前血糖也可同步监测，若血糖持续>13.9mmol/L或<3.9mmol/L，需警惕高渗性昏迷或低血糖风险，及时就医。采血时用75%酒精消毒，待干后针刺，避免挤压手指。

三、饮食管理原则

遵循“低GI、控总量、匀分配”：主食优选全谷物（燕麦、糙米），占每日热量50%-60%；蛋白质（鱼、蛋、豆制品）每餐20-30g，蔬菜占餐盘1/2；避免精制糖（甜饮料、糕点），餐后10分钟散步10-15分钟辅助控糖。

四、运动干预建议

餐后30分钟开始中等强度运动（快走、游泳等），每次20-30分钟，每周≥5天。运动前若血糖<5.6mmol/L，可少量加餐（如1片苏打饼干）；运动中出现头晕、心慌立即停止，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。

五、特殊人群注意事项

老年患者：避免空腹运动，监测频率每周2-3天，优先选择太极拳等低强度运动，预防跌倒；

孕妇：餐后2小时血糖需严格控制在<6.7mmol/L，避免高糖饮食及体重过度增长；

合并肾功能不全者：每日蛋白质摄入<0.8g/kg体重，餐后血糖波动需更严格管理，避免加重肾脏负担。

（注：以上内容不替代专业医疗建议，具体方案请遵医嘱。）