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如何养护肾脏

2025年12月29日 12:47:54
病情描述:

如何养护肾脏

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    养护肾脏需从科学饮水、饮食管理、避免损伤、控制基础病、定期监测五个维度展开。

    一、科学饮水与排尿:每日饮水量保持1500~2000毫升(非透析患者),以白开水或淡茶水为主,少量多次饮用避免一次性大量饮水。每日排尿次数维持4~6次,每次尿量不少于300毫升,避免长期憋尿(每次憋尿超2小时可能增加尿路感染与肾盂肾炎风险)。

    二、合理饮食结构调整:低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少腌制食品、加工零食;控制蛋白质摄入,以鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白为主,避免过量摄入植物蛋白(如豆类),肾功能不全者需遵医嘱限制蛋白总量。增加新鲜蔬菜、全谷物摄入,每日膳食纤维摄入量达25~30克,促进肠道代谢废物排出。适量补充富含钙的食物(如牛奶),预防钙磷代谢紊乱。

    三、避免肾脏损伤因素:避免长期滥用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)、某些抗生素(如氨基糖苷类)及含马兜铃酸的中药(如关木通、广防己)。女性需注意经期、孕期个人卫生,减少泌尿系统感染风险。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,降低肾脏高灌注损伤风险。避免长期熬夜、久坐,每日适度运动30分钟(如快走、游泳),改善全身循环。

    四、控制慢性基础疾病:糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白(每3~6个月1次),糖化血红蛋白控制在<7%;高血压患者优先选择ACEI/ARB类降压药(如依那普利、氯沙坦),保护肾功能。高尿酸血症患者需通过低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜)及药物(如非布司他)控制血尿酸<360μmol/L,避免尿酸结晶沉积肾小管。

    五、特殊人群与定期监测:老年人(>65岁)、儿童、糖尿病/高血压患者需每年检测尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR),儿童避免滥用肾毒性药物,用药前咨询医生。女性孕期需增加饮水量,预防肾盂肾炎;肾结石病史者需定期复查泌尿系超声,避免结石复发。出现泡沫尿、夜尿增多、水肿等症状时,及时就医排查肾功能异常。

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