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艾滋病要怎么治疗

2025年12月29日 20:28:13
病情描述:

艾滋病要怎么治疗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    艾滋病的治疗以抑制病毒复制、重建免疫功能为核心,需通过抗病毒治疗、机会性感染预防及长期健康管理实现。

    抗病毒治疗:是控制病情的关键,需终身服用抗病毒药物以抑制HIV复制,常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂及整合酶抑制剂等,具体方案由医生根据患者病毒耐药情况及身体状况制定。早期治疗可显著降低病毒载量,恢复免疫功能,降低传播风险,建议CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL时或确诊后尽早启动治疗,治疗期间需定期监测病毒载量以评估疗效,目标将病毒载量控制在<50拷贝/mL。

    机会性感染预防:因免疫功能低下,艾滋病患者易发生卡氏肺孢子菌肺炎、结核、真菌感染等,需针对性预防。如对高风险人群预防性使用复方磺胺甲噁唑预防卡氏肺孢子菌肺炎;对结核菌素试验阳性者进行结核筛查,必要时预防性用药;定期筛查念珠菌感染,提前干预口腔、食道等部位的真菌感染风险。

    定期监测与随访:需定期检测CD4+T淋巴细胞计数以评估免疫恢复情况,每3-6个月检测一次病毒载量,同时监测肝肾功能、血脂及血糖等指标,因部分抗病毒药物可能影响肝肾功能。此外,需每年进行一次全面体检,包括肿瘤筛查(如宫颈癌、肺癌),早期发现并处理并发症。

    特殊人群管理:儿童患者需根据年龄调整药物剂型及剂量,避免使用对骨骼发育有影响的药物,优先选择儿童专用剂型;孕妇患者需在孕期、分娩及产后全程接受抗病毒治疗,以降低母婴传播风险,产后婴儿需进行6周HIV检测及6个月跟踪观察;老年患者需注意药物相互作用,重点监测心脑血管疾病风险,调整药物剂量以避免肝肾负担;合并乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者,需同时联合抗病毒治疗,避免病情叠加进展。

    生活方式调整:均衡饮食,增加蛋白质、维生素及矿物质摄入,避免高糖高脂饮食;规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜;适度运动,如散步、瑜伽等低强度运动,增强免疫力;戒烟限酒,减少肺部感染及肝损伤风险;保持良好心理状态,参与心理支持团体,避免焦虑抑郁影响免疫功能。

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