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乳腺淋巴结是什么意思

2025年12月29日 16:34:05
病情描述:

乳腺淋巴结是什么意思

医生回答(1)
  • 梁栋
    梁栋副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    乳腺淋巴结是指位于乳腺区域(包括腋窝、内乳等部位)的淋巴结,是人体免疫系统的重要组成部分,正常情况下参与淋巴过滤与免疫防御,异常肿大或结构改变可能提示乳腺疾病或其他部位病变。

    定义与生理功能

    乳腺淋巴结是乳腺周围淋巴系统的核心结构,主要包括腋窝淋巴结(最常见)、内乳淋巴结等,直径通常<0.5cm,质地柔软、表面光滑,可轻微推动。其核心功能是过滤乳腺区域淋巴液、清除病原体,参与免疫应答。特殊人群如孕妇、哺乳期女性,因激素变化可能出现生理性肿大,通常随哺乳期结束或孕期结束逐渐恢复。

    正常表现与异常信号

    正常淋巴结触诊时呈米粒至黄豆大小,质地柔韧,无压痛;若出现以下情况需警惕:①直径>1cm且持续增大;②质地硬如橡皮、活动度差或固定;③无痛性肿大(尤其单侧);④伴随红肿热痛(多提示炎症)。生理性肿大多为双侧对称、随生理周期波动,病理性肿大则需优先排查乳腺疾病。

    常见关联疾病

    乳腺原发疾病:乳腺炎(急性期伴红肿热痛,抗生素治疗后缓解)、乳腺增生(多为双侧轻微肿大)、乳腺癌(腋窝淋巴结转移最常见,表现为无痛性硬结节,需警惕单侧单发)。

    乳腺外疾病:全身性感染(如EB病毒、结核等)、淋巴瘤(全身多部位淋巴结肿大)或其他部位肿瘤转移(如肺癌、胃癌)。

    诊断方法与特殊人群注意

    初步筛查:自我触诊发现异常(如无痛性硬结节)及时就医;

    影像学检查:超声为首选(评估大小、形态、血流),钼靶/磁共振(MRI)用于钙化灶或深部病变;

    病理确诊:超声引导下穿刺活检是判断良恶性的“金标准”。特殊人群如孕妇,优先选择超声检查(无辐射),避免不必要的钼靶或MRI。

    处理原则与就医建议

    生理性肿大(如哺乳期)定期观察即可;病理性肿大需针对病因治疗:乳腺炎用抗生素(如头孢类),乳腺癌需手术/化疗,淋巴瘤需放化疗。关键提示:发现无痛性、进行性增大的淋巴结(尤其单侧),或伴随体重下降、发热时,务必2周内就医,避免延误乳腺癌等恶性疾病诊治。

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