狼疮性肾炎的饮食注意问

狼疮性肾炎患者饮食需兼顾营养均衡、控制并发症风险及保护肾功能，关键注意事项包括优质蛋白摄入、低盐限水管理、低嘌呤饮食、维生素与矿物质补充、刺激性食物规避及特殊人群调整。

一、优质蛋白摄入

1.优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物来源优质蛋白，其含必需氨基酸比例高，代谢产生氮质废物少，可减轻肾脏排泄负担。

2.摄入量根据肾功能分期调整：肾功能正常或轻度受损时，每日每公斤体重0.8~1.0g；严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）时，降至0.6g/kg左右，同时保证每日每公斤体重25~30kcal能量摄入，避免营养不良。

二、低盐限水管理

1.每日盐摄入控制在3g以内，避免腌制食品、加工肉、高钠调料，可用柠檬汁、醋提味。

2.水摄入量根据尿量、水肿程度调整：无水肿、尿量正常者自由饮水；轻度水肿、尿量>1000ml/日者，每日入量=前一日尿量+500ml基础量；严重水肿或少尿（<400ml/日）时，限制在800~1000ml/日，监测体重变化避免短期内增加>1.5kg/日。

三、低嘌呤与高钾食物管理

1.高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精）升高血尿酸，加重肾脏负担，需严格避免。

2.高钾血症患者需限制高钾食物：血钾正常时适量食用苹果、梨、葡萄等低钾水果；血钾偏高时，避免香蕉、橙子、土豆，蔬菜焯水后烹饪。

四、维生素与矿物质补充

1.每日摄入新鲜蔬菜（菠菜除外）、低钾水果补充维生素C、膳食纤维，促进毒素排出。

2.肾功能不全者补充维生素D（每日800~1000IU）促进钙吸收，限制高磷食物（坚果、蛋黄），必要时遵医嘱补钙。

五、特殊人群饮食调整

1.老年患者选择软食，避免生冷坚硬食物，保证优质蛋白与热量摄入，预防营养不良。

2.儿童患者保证营养均衡，食物切碎炖烂，避免挑食，必要时适当提高蛋白质至1.0~1.2g/kg。

3.孕妇患者限制盐与液体摄入，增加深海鱼（每周1~2次）补充DHA，避免高汞鱼类，兼顾胎儿发育。