1型糖尿病什么意思问

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因机体免疫系统异常攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏，血糖持续升高，属于代谢紊乱性疾病，与2型糖尿病的胰岛素相对不足或抵抗存在本质区别。

发病机制与病因：遗传易感因素（如HLA-DQ基因多态性）增加患病风险，环境因素（如柯萨奇病毒感染、饮食中的某些成分）可能触发免疫反应，使β细胞受损。研究表明，遗传与环境因素共同作用，如携带特定HLA基因型者在病毒感染后更易发生自身免疫反应，导致β细胞功能衰竭。

典型临床表现：多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”）为核心症状，部分患者因血糖快速升高引发渗透性利尿（多尿），导致口渴中枢兴奋（多饮），同时因葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪供能，出现体重下降。若病情未及时控制，可能诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，严重时危及生命。

诊断标准：需结合血糖检测与临床症状。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且糖化血红蛋白≥6.5%时可确诊。儿童青少年患者若出现不明原因体重下降、反复低血糖或DKA，需优先排查1型糖尿病。

治疗原则：胰岛素替代治疗是唯一核心措施，需终身使用外源性胰岛素（如每日多次皮下注射或胰岛素泵治疗），以维持血糖稳定。饮食管理需均衡分配碳水化合物，避免高糖高脂食物；运动可改善胰岛素敏感性，但需结合血糖水平调整强度与时长；定期监测血糖（空腹、餐后、睡前）和糖化血红蛋白，调整治疗方案。

特殊人群注意事项：儿童青少年患者处于生长发育阶段，需个体化胰岛素方案（如基础-餐时胰岛素模式），避免低血糖影响身高增长，建议每3-6个月监测生长发育指标；老年患者因认知功能下降，低血糖风险高，需简化治疗方案，加强血糖波动监测，预防心脑血管并发症；孕妇需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），因口服降糖药可能致畸，优先选择胰岛素治疗，需密切关注胎儿发育。