最近便秘了，怎么办问

便秘处理以饮食调整、生活方式优化为核心，必要时辅助非药物干预或在医生指导下使用安全药物。

1.饮食调整：增加膳食纤维及水分摄入。成人每日膳食纤维推荐量25～30克，儿童根据年龄递增：1～3岁19克、4～8岁25克、9～13岁26克、14岁以上同成人。全谷物（燕麦、糙米）、绿叶菜（菠菜、芹菜）、西梅（含天然山梨糖醇）、火龙果（含籽促蠕动）等为优质来源。每日水分摄入1500～2000毫升（儿童酌减至1000～1500毫升），避免晨起空腹喝含糖饮料，以温水或淡盐水为佳。

2.生活方式优化：规律运动可促进肠道蠕动，儿童每日30分钟跑跳类运动（如跳绳、踢球），成人选择快走、游泳（每周150分钟中等强度运动），老年人以太极拳、散步为主。建立定时排便习惯，晨起或餐后15～30分钟为黄金时段，排便时避免手机干扰，培养5～10分钟专注排便的习惯，避免憋便。

3.非药物干预：腹部按摩适用于各年龄段，成人以肚脐为中心顺时针揉按5～10分钟（力度适中），儿童由家长用掌心轻按腹部，方向同成人。益生菌可调节肠道菌群，双歧杆菌、乳杆菌制剂适合长期使用抗生素者、肠道菌群紊乱者，儿童可通过无糖酸奶补充，每日100～150毫升。

4.药物使用原则：优先非药物干预，若持续2周无效，可在医生指导下使用渗透性泻药（如乳果糖、聚乙二醇），此类药物安全性高，适合各年龄段，儿童需根据体重调整剂量；容积性泻药（如小麦纤维素颗粒）适合纤维摄入不足人群。避免刺激性泻药（番泻叶、大黄），此类药物易导致肠道功能依赖，儿童及老年人禁用。

5.特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫肠道，每日膳食纤维≥25克，适当补充橄榄油（润滑肠道），排便时用坐便椅避免过度用力；糖尿病患者优先选择低GI食物（燕麦、豆类），避免高糖零食；儿童便秘需排查牛奶蛋白过敏等因素，避免自行使用泻药，优先通过饮食+按摩改善；老年人长期便秘需排查肠道肿瘤、甲状腺功能减退等器质性疾病，监测电解质变化，避免长期使用刺激性泻药。