我会不会得乙肝有没有传染性问

乙肝感染风险与传染性判断：乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播，未接种疫苗且有高危暴露者感染风险较高；感染者若病毒复制活跃（HBeAg阳性、HBVDNA高载量）则传染性强。

感染风险评估

乙肝病毒在血液中可存活数周，日常接触（共餐、握手、拥抱）不会传播。未接种疫苗、有血液暴露史（如不洁注射、纹身）、多性伴或母亲为乙肝病毒携带者者，感染风险较高。需警惕母婴传播：母亲HBsAg阳性时，新生儿若未及时阻断，感染率达90%以上。

传染性判断

乙肝五项中HBsAg阳性提示感染，HBeAg阳性/HBVDNA高载量提示病毒复制活跃、传染性强。性接触、血液（共用牙刷、注射器）、母婴是主要传播途径，需结合乙肝五项指标（如HBsAb阳性者具有免疫力）判断是否易感。

预防措施

最有效预防为接种乙肝疫苗，完成3针（0、1、6月）基础免疫后抗体可持续10年以上；高危人群（医护、乙肝家属、性工作者）建议每年复查抗体。暴露后（如针刺伤）需2小时内用肥皂水冲洗伤口，同时注射乙肝免疫球蛋白+疫苗；母婴阻断需新生儿出生24小时内注射免疫球蛋白+疫苗，阻断成功率超95%。

特殊人群注意事项

孕妇：定期监测HBVDNA（孕24-28周），病毒载量>2×10IU/ml时，可在医生指导下进行抗病毒治疗（如替诺福韦）。

新生儿：母亲HBsAg阳性者，新生儿需在出生12小时内注射免疫球蛋白+疫苗，阻断成功率达95%以上。

老年人/慢性病患者：接种前需评估免疫状态，避免急性感染期接种，基础疾病（如糖尿病）患者需注意疫苗反应监测。

就医与治疗建议

疑似感染或暴露后，建议72小时内查乙肝五项+HBVDNA，4周后复查抗体；肝功能异常（ALT>40U/L）需进一步检查病毒复制情况。慢性乙肝治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等（需医生评估后使用），不提供具体服用指导。

提示：乙肝可防可控，科学接种疫苗、规范防护可显著降低感染风险，疑似暴露或感染应及时就医。