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肾病贫血吃什么好

2025年12月29日 21:34:23
病情描述:

肾病贫血吃什么好

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病贫血饮食调理需重点补充铁元素、叶酸、维生素B12,适量摄入优质蛋白,同时严格控制钾、磷及水分摄入。

    1.铁元素摄入:优先选择血红素铁(如瘦牛肉、羊肉、猪肝、鸭血),其吸收率约15%~35%,研究显示每日摄入100g瘦牛肉可提升血清铁蛋白水平10%~15%;植物性铁(菠菜、黑木耳、红枣)吸收率仅2%~20%,建议搭配富含维生素C的食物(猕猴桃、橙子、青椒)促进吸收,避免与茶、咖啡同服(鞣酸会降低铁吸收),间隔至少2小时。

    2.叶酸与维生素B12补充:叶酸主要存在于深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)及柑橘类水果,每日建议摄入100~200g叶酸类蔬菜;维生素B12主要来自动物性食物(鱼类、鸡肉、鸡蛋、低脂牛奶),每周食用2~3次深海鱼(如三文鱼、鳕鱼)可维持B12正常水平,素食肾病患者需在营养师指导下额外补充维生素B12制剂。

    3.优质蛋白摄入:每日蛋白质总量控制在0.6~0.8g/kg体重,以鸡蛋(1个/日)、低脂牛奶(250ml/日)、鸡胸肉(50~75g/日)等优质蛋白为主,避免加工肉(香肠、腊肉)及过量豆类(可能加重氮质血症),烹饪时采用蒸、煮方式减少油脂摄入。

    4.钾磷控制:高钾食物(香蕉、橙子、土豆、海带)需严格限制,每日摄入量<1000mg,可通过水煮蔬菜10~15分钟去钾;高磷食物(坚果、蛋黄、动物内脏)每周食用不超过1次,烹饪时用清水浸泡食材30分钟可去除60%~70%磷,避免碳酸饮料及加工食品。

    5.水分管理:每日液体摄入量为前一日尿量+500ml(基础代谢需求),老年患者心功能不全时需严格控制在800ml内;儿童患者每日饮水量由家长记录尿量后调整,避免高渗饮料(如运动饮料)加重口渴。

    特殊人群提示:老年患者消化功能弱,建议将红肉煮至软烂(如牛肉末粥);糖尿病肾病患者避免蜂蜜、蔗糖等高糖食物,优先选择麦淀粉主食;孕妇肾病患者需在医生指导下调整热量与蛋白比,增加鱼肉摄入补充DHA,减少植物蛋白比例。

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