慢性肾炎都有哪些症状问

慢性肾炎的典型症状包括尿液异常、水肿、高血压、肾功能损害相关表现及全身症状。具体如下：

1尿液异常

1.1蛋白尿：肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出，尿液泡沫细密且不易消散，24小时尿蛋白定量常＞1g，持续存在提示肾功能进展风险，儿童患者因肾小球滤过功能尚未完全成熟，蛋白尿可能较隐匿，需通过尿微量白蛋白检测发现。

1.2血尿：持续性镜下血尿（尿红细胞计数＞3个/高倍视野）或肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），血尿多为非均一性红细胞（变形红细胞），提示肾小球源性，老年患者因肾脏浓缩功能下降，可能出现夜尿中带血，需与生理性蛋白尿鉴别。

2水肿

多从眼睑、下肢开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可出现全身水肿，凹陷性水肿（按压后皮肤恢复慢），儿童患者因皮下脂肪较薄，水肿更易被察觉，表现为眼睑浮肿或下肢凹陷性水肿，老年患者因组织弹性下降，水肿范围可能局限于脚踝部，需与心衰、低蛋白血症等鉴别。

3高血压

多数患者表现为血压持续性升高，收缩压/舒张压常＞140/90mmHg，部分患者为顽固性高血压，老年患者可能合并动脉硬化性高血压，与肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统有关，女性患者妊娠期间血压升高可能诱发急性加重，需严格监测血压波动。

4肾功能损害

早期可无明显症状，进展期出现血肌酐升高（＞133μmol/L）、尿素氮升高，伴随夜尿增多（肾小管浓缩功能下降）、食欲减退、恶心呕吐（毒素蓄积），严重时出现少尿或无尿，儿童患者因营养消耗和代谢异常可能出现体重不增或下降，老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测肾功能。

5全身症状

长期患病可出现轻中度贫血（血红蛋白＜120g/L）、乏力、皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积），儿童患者需避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），水肿期间低盐饮食（每日盐摄入＜3g），强调非药物干预（如低蛋白饮食）优先；老年患者需动态监测肾功能，避免脱水（如过度限水）加重肾功能损伤；女性患者妊娠前3个月至分娩后6个月需评估肾功能，避免妊娠诱发急性加重。