急性肾小球肾炎的治疗原则问

本病治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（用抗生素）、对症治疗（利尿消肿、控制高血压、防治并发症）及中医中药治疗（辨证论治），各方面需根据患者具体情况，尤其儿童患者要考虑其特殊情况进行个体化处理。

饮食：急性期应限制钠盐摄入，给予低盐饮食，每日钠盐摄入量宜在2-3g。有水肿及高血压的患者，还需限制水分摄入。同时，要保证足够的热量摄入，优质蛋白质摄入，如患者出现肾功能不全，需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。儿童患者处于生长发育阶段，要注意保证营养均衡，避免因饮食限制影响其正常生长。

治疗感染灶

抗生素应用：对于仍有咽部、皮肤感染灶的患者，应选用青霉素等抗生素治疗，一般疗程为10-14天。但要注意药物过敏史等情况，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者使用抗生素时需考虑其肝肾功能发育情况，选择合适的药物及剂量范围。

对症治疗

利尿消肿：经限制钠盐和水分摄入后水肿仍明显者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等。利尿治疗可以减轻水肿症状，降低血容量，从而有助于控制血压。儿童患者使用利尿剂时要注意监测电解质，避免出现电解质紊乱等不良反应。

控制高血压：血压持续升高、舒张压高于90-95mmHg（12-12.7kPa）时应给予降压治疗，常用药物有硝苯地平。降压治疗要使血压逐步下降，避免血压下降过快、过低。对于儿童患者，要密切观察血压变化，根据年龄和病情调整降压药物的选择和剂量。

防治并发症：如出现急性心力衰竭，应注意休息、吸氧，使用利尿剂（如呋塞米）等治疗；发生高血压脑病时，可选用硝普钠等降压药物快速降压。儿童患者发生并发症时病情变化可能较快，需要更密切的监测和及时处理。

中医中药治疗

辨证论治：根据中医理论进行辨证，如属于风水相搏证，可采用疏风清热、宣肺行水的治法，选用麻黄连翘赤小豆汤加减等；属于湿热内蕴证，可采用清热利湿的治法，选用三仁汤等。但中医中药治疗需在专业中医医师指导下进行，要根据患者具体病情、年龄等因素进行个体化治疗，儿童患者使用中药时要注意药物的剂量和安全性。