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肾炎的症状有哪些表现

2025年12月29日 18:51:24
病情描述:

肾炎的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾炎尿液可现蛋白尿(因肾小球滤过屏障受损致尿中蛋白多有不易消散泡沫)及血尿(分肉眼和镜下,因基底膜破裂红细胞入尿),水肿常见眼睑面部下肢等且晨起眼睑明显(因夜间平卧水钠代谢异常致水分潴留),高血压与肾素-血管紧张素系统激活致血管收缩外周阻力增有关,全身症状早期可能无明显不适,进展后有乏力疲倦食欲减退等,严重时少尿无尿(因排泄障碍代谢废物积聚),儿童患者可影响生长发育需关注生长及尿肾功能,女性发作期需避免劳累,有基础病患者症状不典型需更频监测尿及肾功能指标。

    一、尿液异常表现

    1.蛋白尿:肾炎患者尿液中蛋白质含量增多,可表现为尿液表面漂浮较多细小且不易消散的泡沫,这是由于肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出至尿液中所致。2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样;镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞数量异常增多,这是因为肾小球基底膜破裂,红细胞进入尿液。

    二、水肿表现

    1.部位特点:常见于眼睑、面部、下肢等部位,晨起时眼睑水肿较为明显,这是由于夜间平卧时,水分易积聚在组织疏松的眼睑部位,且肾脏对水钠代谢调节功能异常,导致水分潴留。

    三、高血压表现

    肾炎患者可能出现血压升高,其机制与肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统激活有关,使得血管收缩,外周阻力增加,进而引起血压上升。

    四、全身症状表现

    1.肾功能损害相关症状:早期可能无明显全身不适,随着病情进展,可出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状,严重时肾功能严重受损,可出现少尿甚至无尿,这是因为肾脏排泄功能障碍,导致体内代谢废物积聚及尿液生成减少。

    五、特殊人群特点

    1.儿童患者:肾炎可能影响儿童生长发育,因肾脏功能异常可干扰营养物质代谢及内分泌调节,需密切关注儿童的生长指标及尿液、肾功能情况。2.女性患者:肾炎发作期应避免劳累,劳累可能加重肾脏负担,导致病情恶化,需注意合理安排作息。3.有基础病史患者:如本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,肾炎症状可能不典型,需更频繁监测尿液及肾功能指标,以便早期发现病情变化。

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