糖耐几小时后做尿常规问

口服葡萄糖耐量试验中，尿常规检查通常在口服葡萄糖后2小时进行，部分情况下可在1小时或3小时同步检测，具体时间因临床需求和个体差异而定。

1.常规检测时间点及科学依据：口服葡萄糖后2小时是核心检测时间点，此时血糖处于OGTT峰值期（7.8~11.1mmol/L），尿糖阳性率最高。肾糖阈为8.9~10.0mmol/L，超过此阈值尿糖阳性，此时间点尿糖对糖尿病诊断的特异性和敏感性最优。1小时检测可捕捉早期血糖高峰（部分人群峰值在60~90分钟），尿糖可能因血糖快速升高出现阳性，但持续时间较短；3小时检测用于评估糖代谢恢复情况，尿糖阴性提示糖代谢正常。

2.尿糖检测的临床意义：尿糖阳性仅反映血糖超过肾糖阈，需结合空腹（≥7.0mmol/L）及餐后2小时（≥11.1mmol/L）血糖确诊糖尿病。例如，服糖后2小时血糖11.1mmol/L且尿糖阳性，可诊断糖尿病；若血糖正常但尿糖阳性，提示肾性糖尿，需排查肾小管功能。

3.特殊人群检测调整：孕妇因肾糖阈生理性降低（约8.0mmol/L），可能在服糖后1小时出现尿糖阳性（无临床意义），建议在1小时、2小时同步检测尿糖，以避免漏诊妊娠糖尿病（诊断标准为服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L）。肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）需结合血肌酐水平，此时肾糖阈可能升高或降低，可在2小时后每小时检测一次，避免尿糖假阴性或假阳性。

4.检测前注意事项：留取尿液需为中段尿，避免白带、分泌物等污染（女性）或包皮垢污染（男性）。检测前24小时避免高糖饮食及剧烈运动，防止血糖波动影响结果；若需同时检测尿酮体，需在血糖＞13.9mmol/L时进行，避免高血糖酮症干扰尿糖结果。

5.结果解读：单次尿糖阳性不确诊糖尿病，需重复检测。糖尿病患者服糖后2小时尿糖常为（+~++），糖耐量异常者多为（±）或阴性。若尿糖持续阳性且空腹血糖≥7.0mmol/L，建议转诊内分泌科，结合糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）进一步确诊。