艾滋病头晕是哪种头晕问

艾滋病头晕的类型需结合具体病因分类，常见包括机会性感染相关头晕、药物副作用相关头晕、免疫重建炎症综合征相关头晕、心理因素相关头晕及贫血/营养不良相关头晕。

一、机会性感染相关头晕：HIV感染者免疫功能下降时，易发生弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎等感染。弓形虫脑病多见于CD4+T细胞<200/μL患者，因弓形虫寄生脑组织引发头痛、头晕、呕吐，伴随意识模糊，头颅CT/MRI可见多发环形强化病灶；隐球菌脑膜炎由新型隐球菌感染脑膜，颅内压升高导致剧烈头痛、颈项强直，头晕常与体位变动无关，腰穿脑脊液墨汁染色可检出隐球菌。

二、药物副作用相关头晕：抗HIV治疗药物如齐多夫定可能引发头痛、头晕，发生率约10%-20%；治疗机会性感染的氟康唑、复方磺胺甲噁唑等药物，因影响前庭神经或中枢神经递质代谢，可导致体位性头晕、步态不稳，多在用药初期出现，持续数天至数周，停药后症状缓解。

三、免疫重建炎症综合征相关头晕：抗病毒治疗后免疫功能恢复过程中，机体对潜伏感染（如结核、巨细胞病毒）的免疫反应增强，引发脑实质炎症，表现为头晕、发热、头痛，症状在治疗后1-3个月出现，头颅MRI可见炎症性病灶，需与原有感染复发鉴别。

四、心理因素相关头晕：长期疾病压力、社会歧视易引发焦虑、抑郁情绪，导致躯体化症状，头晕多为持续性头胀、眩晕感，与情绪波动相关，无器质性病变，心理量表评估可辅助诊断，需结合心理疏导与抗焦虑治疗。

五、贫血或营养不良相关头晕：HIV慢性消耗导致铁、维生素B12缺乏，或食欲减退引发缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，血红蛋白降低致脑供氧不足，头晕表现为活动后加重，伴随乏力、面色苍白，血常规检查可见血红蛋白<100g/L、MCV>100fL（巨幼贫）或MCV<80fL（缺铁贫）。

特殊人群温馨提示：儿童患者因免疫功能更脆弱，头晕需警惕隐球菌脑膜炎或结核性脑膜炎，建议早期检测脑脊液；孕妇用药需严格评估致畸风险，优先选择对胎儿影响小的抗HIV药物；老年患者多药联用增加头晕风险，需定期监测药物浓度，避免自行调整剂量。