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血糖高和糖尿病有区别吗

2025年12月29日 20:39:15
病情描述:

血糖高和糖尿病有区别吗

医生回答(1)
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血糖高和糖尿病有区别,前者是血糖浓度超过正常范围的状态,后者是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病,核心区别在于是否符合糖尿病诊断标准及是否伴随疾病特征性改变。

    1.定义与本质区别:血糖高是血液葡萄糖浓度升高的现象,可能由饮食过量、应激、药物等因素引起,可为暂时性(如单次餐后高血糖)或持续性(如糖尿病前期);糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌绝对或相对不足,或胰岛素作用障碍导致,具有慢性进展性,可损伤全身多系统血管及神经,形成并发症。

    2.诊断标准:正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;血糖高指空腹血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L(空腹血糖受损)或餐后2小时≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L(糖耐量减低),均属于糖尿病前期;糖尿病诊断需满足以下任一条件:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%,且需排除应激等干扰因素后持续达标。

    3.持续时间与稳定性:血糖高若去除诱因(如感染、药物)或通过饮食、运动控制可恢复正常;糖尿病一旦确诊,通常需长期干预,若未规范管理,血糖会呈渐进性升高,且伴随胰岛素功能进行性衰退,导致高血糖持续存在。

    4.并发症风险:短暂性血糖高通常无明显并发症;糖尿病因长期高血糖可引发微血管病变(视网膜病变、糖尿病肾病)、大血管病变(心脑血管疾病)、神经病变(肢体麻木、疼痛)等,研究显示HbA1c每升高1%,糖尿病肾病风险增加23%,心肌梗死风险增加18%。

    5.特殊人群表现与管理:老年人因胰岛素分泌能力下降,易出现餐后血糖升高为主,需避免低血糖风险(如慎用强效降糖药);妊娠期女性因激素影响胰岛素抵抗,妊娠糖尿病发生率约1~3%,需通过饮食控制(如碳水化合物占比≤50%)和适量运动(每周≥150分钟)维持血糖;儿童青少年1型糖尿病多起病急,以“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)为典型症状,需长期胰岛素治疗。

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