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长水痘的全过程是怎样的

2025年12月29日 12:55:58
病情描述:

长水痘的全过程是怎样的

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    水痘的全过程通常分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期四个阶段,全程约2~3周,免疫功能低下等特殊人群病程可能延长并伴随较高并发症风险。

    1.潜伏期①持续时间为10~24天,平均14~16天,此阶段患者无明显症状,但病毒已在体内复制并具有传染性,易感者与患者密切接触后可能感染。②期间无需特殊治疗,需通过隔离避免病毒传播,建议密切接触者观察21天。

    2.前驱期①多在出疹前1~2天出现,表现为低热(体温37.5~38.5℃)、头痛、咽痛、乏力、食欲减退等类似上呼吸道感染症状,持续1~2天。②此阶段需注意休息,补充水分,避免剧烈活动,儿童可能伴随轻微咳嗽或流涕,成人症状相对较轻。

    3.出疹期①皮疹首发于躯干、头部,逐渐扩散至面部及四肢,但手足心少见,呈向心性分布(躯干多、四肢少)。②皮疹分批出现,初为红色斑疹,数小时内变为丘疹,再发展为疱疹,疱疹内液体清亮,周围有红晕,疱疹期持续1~6天,随后疱疹干瘪、结痂,结痂脱落后一般不留瘢痕。③出疹期间可能伴随轻微瘙痒,需避免搔抓皮肤,防止继发细菌感染,此阶段传染性最强,需继续隔离至全部疱疹结痂。

    4.恢复期①结痂后1~2周自然脱落,脱屑期间皮肤较脆弱,需保持清洁干燥,避免摩擦。②无并发症者病程约10~14天,全身症状逐渐消退,皮肤恢复正常。③若出现高热持续不退、咳嗽加重、呕吐、头痛剧烈等,需警惕肺炎、脑炎等并发症,及时就医。

    5.特殊人群注意事项①儿童:年龄越小症状可能越重,婴幼儿皮疹密集时易合并感染,需密切观察精神状态,体温超过38.5℃时优先采用物理降温(如温水擦浴),避免使用阿司匹林类药物(可能引发Reye综合征),皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂缓解。②孕妇:孕早期(前12周)感染水痘病毒可能增加胎儿畸形、流产风险,需在暴露后48小时内就医,必要时使用抗病毒药物(需遵医嘱)。③免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者):感染后易发展为播散性水痘,可能出现高热、皮疹广泛融合,需早期隔离并尽快就医,避免并发症。

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