肾炎饮食需要注意什么问

肾炎患者饮食需综合考虑肾功能状态、合并症及个体差异，核心原则为控制蛋白质、盐分、钾磷摄入，选择优质低蛋白食物，均衡营养并个性化调整。

一、控制蛋白质摄入。肾功能受损时，肾小球滤过率下降，蛋白质代谢产生的含氮废物排泄减少，过量摄入会加重肾脏负担。每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整：慢性肾脏病（CKD）3期患者每日推荐0.6~0.8g/kg体重，4~5期透析患者可适当提高至1.0~1.2g/kg。优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类），其含必需氨基酸比例高，代谢废物产生少，植物蛋白（豆类、豆制品）需适量限制，避免非必需氨基酸过量。

二、限制盐分摄入。钠摄入过量导致水钠潴留，加重水肿、高血压及心脏负荷。每日盐摄入量应控制在2~3g（约1啤酒瓶盖量），避免高盐食物（腌制品、加工肉、零食）及隐形盐（酱油、味精、番茄酱等调料，10ml酱油约含1.5g盐），可用柠檬汁、香草等替代咸味调料。

三、控制水分摄入。根据尿量、水肿程度及血压调整：无水肿、尿量正常者无需严格限水；有水肿、高血压、少尿（每日尿量<1000ml）者，总入量（含食物水）控制在1000~1500ml/日，避免甜饮料、浓汤等高渗液体。

四、限制钾磷摄入。高钾血症可引发心律失常，需避免高钾食物（香蕉、橙子、土豆、菠菜等），通过焯水降低钾含量；高磷血症增加肾性骨病风险，减少加工食品、坚果、蛋黄等高磷食物，烹饪时避免浓缩汤类，增加新鲜蔬菜补充膳食纤维。

五、特殊人群饮食调整。儿童患者需保证生长发育，每日蛋白质0.8~1.0g/kg，优先牛奶、鸡蛋等优质蛋白；老年患者结合基础病调整，糖尿病者选低GI食物，高血压者增加钙摄入；孕妇患者需在医生指导下保证热量（1800~2000kcal/日）及必需脂肪酸（深海鱼每周1~2次），避免营养不足影响胎儿。

六、均衡热量与营养。每日热量需满足基础代谢，约25~35kcal/kg，可通过杂粮、薯类补充复合碳水化合物，减少精制糖；适量摄入不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油），避免高脂饮食加重代谢负担。