尿生化是查什么的问

尿生化检查是通过检测尿液中化学成分及相关代谢产物，评估肾脏功能、代谢状态及潜在疾病的临床检验项目，主要包含尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原、尿酮体、尿比重、尿酸碱度等核心指标。

1.尿蛋白：定量或定性检测尿液中蛋白质含量，正常尿液中仅含微量蛋白（＜150mg/24h），尿蛋白阳性提示肾小球滤过膜损伤或肾小管重吸收功能下降，常见于急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病早期筛查，持续阳性需进一步排查肾功能异常。

2.尿糖：检测尿液中葡萄糖浓度，正常尿液无糖，当血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时尿糖阳性，可能提示糖尿病、应激性高血糖或肾性糖尿（肾小管重吸收功能障碍），需结合空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测明确诊断。

3.尿胆红素与尿胆原：尿胆红素阳性提示肝胆排泄功能异常，常见于阻塞性黄疸（如胆道结石、胆管癌）或肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化）；尿胆原升高可能反映溶血性疾病（红细胞破坏增加）或肝脏代谢异常，二者联合检测可辅助鉴别黄疸类型。

4.尿酮体：检测丙酮、β-羟丁酸等酮体成分，阳性常见于糖尿病酮症酸中毒（DKA）、长期禁食（＞12小时）、剧烈呕吐或酒精性酮症，其中β-羟丁酸是早期DKA的敏感指标，尿酮体阴性不能完全排除DKA，需结合血酮体、血气分析综合判断。

5.尿比重与酸碱度：尿比重（1.015-1.025）反映肾脏浓缩稀释功能，升高提示脱水、急性肾小球肾炎，降低提示肾小管功能受损（如慢性间质性肾炎）或尿崩症；尿酸碱度（pH值5.5-7.0）受饮食、代谢影响，pH值＞7.5可能提示肾小管酸中毒或代谢性碱中毒，pH值＜5.0可能与代谢性酸中毒相关。

特殊人群注意事项：儿童留尿需家长协助清洁外阴（女婴避免粪便污染），指导留取中段尿（排尿初始弃去前段尿液）；孕妇留尿前清洁尿道口，留取中段尿可减少阴道分泌物干扰，避免假阳性尿蛋白结果；老年人因肾功能生理性减退（随年龄增长肾小球滤过率每年下降约1%），尿蛋白、尿糖检测需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估肾功能状态。