乳腺纤维瘤做过手术，现在感觉痛怎么治疗问

乳腺纤维瘤术后疼痛可能由正常组织修复、瘢痕牵拉、感染或心理因素等引起，需根据具体原因采取非药物干预或药物治疗，同时警惕异常情况并及时就医。

一、明确疼痛性质与原因分类：

1.术后恢复期正常疼痛：手术创伤导致局部组织水肿、神经末梢刺激，通常表现为隐痛或胀痛，持续1-2周逐渐减轻，常见于术后1周内。

2.异常情况疼痛：

①感染或炎症：伴随伤口红肿、渗液、皮温升高，可能出现发热。

②瘢痕或神经问题：瘢痕组织牵拉或神经末梢敏感，表现为持续性刺痛或牵涉痛，持续超过2周。

③其他少见原因：如血肿、积液、纤维瘤复发，需超声检查确认。

二、非药物干预措施：

1.早期冷敷与后期热敷：术后48小时内用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时减轻肿胀；48小时后改用温毛巾热敷促进血液循环，缓解瘢痕牵拉痛。

2.适度休息与体位调整：避免剧烈运动，睡眠时采用侧卧位减轻乳房受压，减少疼痛刺激。

3.物理治疗：使用医用弹力绷带适度加压包扎，注意避免过度束紧促进淋巴回流，或在医生指导下进行超声理疗软化瘢痕。

4.心理调节：通过深呼吸、冥想等放松训练缓解焦虑情绪，避免疼痛感知放大。

三、药物干预原则：

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状，有胃溃疡、哮喘病史者慎用，孕妇及哺乳期女性避免使用。若存在明确感染，需遵医嘱使用抗生素控制感染，禁用自行购买抗生素。

四、特殊人群注意事项：

1.育龄女性：哺乳期患者需优先采用冷敷、休息等非药物措施，避免药物影响哺乳，若需用药需暂停哺乳。

2.老年患者：肝肾功能减退者避免长期使用非甾体抗炎药，用药前咨询医生调整剂量。

3.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7mmol/L），避免伤口感染风险；高血压患者慎用非甾体抗炎药，可能升高血压。

五、需立即就医的情况：

疼痛持续超过2周且无缓解趋势、疼痛加剧伴随伤口红肿渗液、出现发热（体温>38℃）或局部波动感（提示血肿/积液），需尽快到乳腺外科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因并调整治疗方案。