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慢性肾肾炎吃什么好

2025年12月29日 16:08:29
病情描述:

慢性肾肾炎吃什么好

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾炎患者饮食需遵循低盐、优质低蛋白、控磷钾、适度补水及均衡营养原则,具体食物选择需结合肾功能状态调整。

    一、低盐饮食:每日钠摄入量控制在2000mg(约5克盐)以下,避免腌制食品(如咸菜、酱菜)、加工肉(如香肠、火腿)及高钠调味品(如酱油、味精)。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿及高血压,增加心脑血管并发症风险,临床研究表明严格低盐饮食可使慢性肾炎患者血压下降5~10mmHg,尿蛋白排泄减少20%~30%。

    二、优质低蛋白饮食:根据肾功能分期调整蛋白质总量,慢性肾脏病3期(CKD3期)患者每日0.6~0.8g/kg体重,4~5期(透析前)0.6g/kg体重以下,透析患者可增至1.2g/kg体重。优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质动物蛋白,占每日蛋白摄入的50%~70%,减少植物蛋白(如豆类)摄入,避免过量蛋白加重肾脏代谢负担。

    三、控制磷钾摄入:高磷食物(如加工食品、坚果、蛋黄)及高钾食物(如香蕉、橙子、海带)需限量。高磷血症会引发皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进,建议选择精制低磷米、去磷加工水果(如苹果去皮);高钾血症可能诱发心律失常,无尿或少尿患者需严格避免高钾食物,定期监测血磷、血钾水平,必要时遵医嘱使用磷结合剂或钾离子交换树脂。

    四、适量摄入膳食纤维与水分:每日摄入25~30克膳食纤维(如燕麦、芹菜、绿叶菜),促进肠道毒素排出,改善血脂代谢。水分摄入需根据尿量调整:无水肿且尿量正常者可自由饮水(约1500~2000ml/日),合并水肿或少尿者限制在1000~1500ml/日(含食物水分),避免脱水或加重水肿。

    五、特殊人群饮食调整:老年患者消化功能减弱,建议少食多餐,食物选择软烂易消化(如清蒸鱼、煮烂的蔬菜);合并糖尿病者需严格控制碳水化合物总量(<总热量45%),优先选择低GI食物(如杂粮饭、玉米);儿童患者需保证每日总热量充足(30~35kcal/kg体重),蛋白质按1.2~1.5g/kg体重供给,避免影响生长发育;合并高血压者需同步控制脂肪摄入(<总热量25%),减少肥肉、动物内脏等食物。

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