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甲亢,一般会有什么症状

2025年12月29日 17:43:03
病情描述:

甲亢,一般会有什么症状

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢典型症状涉及多系统代谢亢进及交感神经兴奋,具体表现如下:

    1.高代谢相关症状:患者常出现怕热、多汗(尤其颈部、腋窝),皮肤潮湿;因甲状腺激素加速物质分解,表现为食欲亢进但体重快速下降(每月体重下降>5%需警惕),部分老年患者可因胃肠吸收异常出现食欲增加但体重减轻;儿童甲亢可能伴随生长加速(骨龄超前)与体重不增并存,婴幼儿喂养时易因代谢亢进出现哭闹、多汗、腹泻。

    2.神经精神系统症状:交感神经兴奋表现为情绪易激动、烦躁、失眠(入睡困难或早醒),注意力难以集中;双手平举时细震颤(频率约5-10次/秒),部分患者伴肌肉无力(近端肌肉为主,如爬楼、蹲起困难)。老年甲亢患者可能表现为抑郁、淡漠、记忆力减退(易被误诊为老年痴呆),青少年儿童则因神经兴奋出现多动、学习效率下降。

    3.心血管系统症状:心动过速(静息心率>100次/分钟,活动后可达140次/分钟以上),常感心悸、胸闷;收缩压升高(>140mmHg)、舒张压降低(<90mmHg),少数合并心律失常(如房性早搏、房颤)。老年甲亢患者因基础心脏病存在,症状可被掩盖,需通过动态心电图监测发现。

    4.消化系统症状:因胃肠蠕动加快,出现排便次数增多(每日2-3次软便),部分患者伴腹泻(尤其餐后即排便);长期高代谢可导致肝功能异常(转氨酶升高、胆红素异常),青少年甲亢可能因反复呕吐、腹泻影响营养吸收,出现电解质紊乱(低钾血症)。

    5.内分泌与眼部症状:女性月经周期延长(如周期>40天)、经量减少甚至闭经;男性出现阳痿、乳房发育(单侧或双侧,伴触痛)。甲亢突眼表现为双侧眼球突出(多伴眼睑水肿、结膜充血),严重时眼球活动受限、视力下降(因眼外肌水肿压迫视神经)。妊娠期甲亢患者可能因促甲状腺激素受体抗体通过胎盘影响胎儿,增加流产、早产风险。

    以上症状若持续2周以上,或伴随体重短期内快速下降(>3kg/月)、静息心率异常,建议尽快检测血清游离T3、游离T4及促甲状腺激素水平明确诊断。老年患者需警惕症状隐匿化(如仅表现为乏力、消瘦),儿童及青少年需结合生长发育指标综合评估。

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