请问这是得了几型糖尿病，如何治疗问

糖尿病类型判断需结合关键指标，治疗以个体化方案为主。1型糖尿病多起病年龄<30岁，症状典型（多饮、多食、多尿、体重快速下降），C肽水平显著降低，抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）常阳性；2型糖尿病多见于40岁以上人群，症状隐匿，常伴肥胖或家族史，C肽早期可正常或升高，抗体阴性。妊娠糖尿病需结合孕期激素变化及产后6周血糖恢复情况诊断。

1.1型糖尿病治疗以胰岛素替代为主：需终身使用胰岛素（如基础胰岛素、餐时胰岛素），饮食控制需低升糖指数（GI）食物，每日总热量按理想体重30kcal/kg计算，碳水化合物占比45%~50%，蛋白质15%~20%，脂肪<30%。运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹运动。

2.2型糖尿病优先非药物干预：控制每日总热量，减少精制糖摄入，增加膳食纤维（每日25g~30g），每周至少150分钟运动，体重目标BMI<24kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。若3个月生活方式干预后糖化血红蛋白（HbA1c）>7%，可启动药物治疗，首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，血糖不达标时加用胰岛素。

3.特殊人群治疗需个体化：儿童青少年（1型为主）避免低血糖，胰岛素优先选择超长效基础制剂（如甘精胰岛素），监测空腹及餐后2小时血糖，运动时携带糖果；老年患者（≥65岁）HbA1c控制目标放宽至7%~8%，慎用格列本脲等易致低血糖药物，优先选择二甲双胍+SGLT-2抑制剂；孕妇（妊娠糖尿病）需严格控糖，HbA1c<5.5%~6.5%，首选胰岛素治疗，避免口服药对胎儿影响。

4.合并症管理：合并高血压者血压控制<130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物；合并高血脂者LDL-C<2.6mmol/L，他汀类药物联合生活方式干预；糖尿病肾病患者需低蛋白饮食（0.8g/kg/d），禁用肾毒性药物。

5.并发症预防：每年筛查眼底视网膜病变，5年以上病程者需每6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值，1型糖尿病患者需定期监测足部感觉、温度觉及血管超声，预防糖尿病足。