浮肿病有哪些表现问

全身性浮肿包括心源性由右心衰竭引起从下肢渐向上蔓延伴心脏相关症状、肾源性常见于肾脏疾病晨起眼睑颜面肿伴蛋白尿等肾脏功能异常表现、肝源性多见于肝硬化失代偿期伴腹水等肝功能减退及门静脉高压表现；局部性浮肿有局部炎症性伴红肿热痛、静脉回流受阻性因血栓致患侧下肢肿胀疼痛等、淋巴回流障碍性因淋巴管炎等致局部皮肤增厚粗糙浮肿。

一、全身性浮肿表现

1.心源性浮肿：多由右心衰竭引起，一般从下肢低垂部位开始逐渐向上蔓延，早期多为下午加重、晨起减轻，可伴有心悸、气短、呼吸困难等心脏相关症状，严重时可出现胸腔积液、腹水等。例如，右心衰竭患者因体循环淤血，静脉回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出形成浮肿。

2.肾源性浮肿：常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，晨起时眼睑、颜面等疏松组织部位水肿较为明显，随后可发展为全身浮肿，常伴有蛋白尿、血尿、血压升高等肾脏功能异常表现。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留及蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，引起液体在组织间隙积聚。

3.肝源性浮肿：多见于肝硬化失代偿期，主要表现为踝部水肿，逐渐向上蔓延，可伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝功能减退及门静脉高压表现。肝硬化时肝脏合成蛋白功能下降，血浆白蛋白减少，胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体漏入腹腔形成腹水，进而导致浮肿。

二、局部性浮肿表现

1.局部炎症性浮肿：由局部组织感染等炎症因素引起，表现为浮肿部位伴有红、肿、热、痛等典型炎症症状，如皮肤软组织感染时，感染局部出现肿胀、皮温升高、触痛明显等，是由于炎症刺激导致血管通透性增加，液体渗出增多所致。

2.静脉回流受阻性浮肿：常见于下肢深静脉血栓形成，患侧下肢出现肿胀，伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现，这是因为血栓阻塞静脉，导致血液回流障碍，静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起浮肿。

3.淋巴回流障碍性浮肿：多因淋巴管炎、淋巴结清扫术后等导致淋巴回流受阻，表现为局部皮肤增厚、粗糙、浮肿，常见于四肢，初期可能仅为轻度肿胀，随着病情进展可逐渐加重，例如乳腺癌根治术后患者可能出现患侧上肢淋巴回流障碍性浮肿。