肾病怎样治疗问

肾病治疗包含一般治疗依病情调休息且饮食限钠盐并按肾功能调蛋白质摄入，病因治疗针对不同类型肾病如原发性肾小球肾炎、继发性肾病等展开针对性干预，对症治疗中水肿用利尿剂、高血压用ACEI或ARB类药物，并发症防治有肾性贫血补促红细胞生成素及铁剂、肾性骨病监测钙磷并补活性维生素D，特殊人群儿童遵儿科原则且老年用药注意肾毒性等综合管理。

一、一般治疗

肾病患者需依据病情调整休息状态，急性期应卧床休息以减轻肾脏负担，病情稳定后可适度开展活动。饮食方面需限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入量控制在2~3克；同时根据肾功能状况调整蛋白质摄入，肾功能正常的轻中度肾病患者可保持正常蛋白质摄入（约0.8~1.0g/(kg·d），肾功能减退时需适当限制蛋白质（约0.6~0.8g/(kg·d），且以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

二、病因治疗

不同类型肾病病因有别，例如原发性肾小球肾炎需根据病理类型等采取对应治疗，像微小病变型肾病常首选糖皮质激素治疗；继发性肾病如糖尿病肾病需控制血糖，狼疮性肾炎需针对系统性红斑狼疮进行免疫抑制等治疗，需针对具体病因展开针对性干预以从根源上控制肾病进展。

三、对症治疗

1.水肿治疗：对于存在水肿的肾病患者，可运用利尿剂，如袢利尿剂（呋塞米等）促进尿液排出以减轻水肿，但需留意监测电解质等指标。

2.高血压控制：依据患者情况选用合适降压药物，如ACEI或ARB类药物，此类药物不仅能降压，还可减少尿蛋白、保护肾功能。

四、并发症防治

1.肾性贫血：可补充促红细胞生成素纠正贫血，同时注意补充铁剂等造血原料。

2.肾性骨病：监测钙磷代谢，补充活性维生素D等调节钙磷平衡，防治肾性骨病。

五、特殊人群注意事项

1.儿童肾病：遵循儿科安全护理原则，避免使用可能损害肾功能的药物，治疗需在儿科医生指导下进行，密切关注儿童生长发育等情况，根据儿童肾功能等调整治疗方案。

2.老年肾病：老年人常伴有肾功能减退，用药时需特别关注药物的肾毒性，选择对肾功能影响小的药物，且要密切监测肾功能、电解质等指标，依据肾功能调整药物剂量，同时关注老年人的营养状况等综合管理。