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甲亢的注意事项是什么

2025年12月29日 17:24:43
病情描述:

甲亢的注意事项是什么

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    甲亢患者需注意规范治疗与定期复查、科学饮食调整、症状动态监测、特殊人群个体化管理及并发症预防,具体注意事项如下:

    一、规范治疗与定期复查

    甲亢治疗需在医生指导下使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等),需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。用药期间需定期复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),建议初期每2~4周一次,病情稳定后每2~3个月一次;同时需监测血常规、肝功能,以防药物副作用(如粒细胞缺乏、肝损伤)。

    二、饮食结构科学调整

    日常饮食需高热量、高蛋白、高维生素(如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果),每日热量摄入较常人增加15%~20%。严格限制高碘食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾等,每日碘摄入量建议<110μg(成人),避免加重甲状腺激素合成。适当补充钙和铁,预防因钙吸收障碍导致的骨质疏松及贫血,老年患者需特别注意。

    三、症状监测与紧急情况处理

    密切关注典型症状变化,如持续心动过速(静息心率>100次/分)、手抖、体重持续下降(每月>5%)、怕热多汗等,若出现上述症状加重需及时就医。警惕甲亢危象(高热>38.5℃、烦躁、呕吐、腹泻、意识障碍),此类急症死亡率高,一旦出现需立即送医,诱因可能包括感染、手术、创伤等应激状态。

    四、特殊人群管理

    孕妇甲亢:妊娠早期慎用甲巯咪唑,优先选择丙硫氧嘧啶,需每月监测甲状腺功能,维持FT4在正常范围高限(避免过度抑制),产后注意婴儿甲状腺功能筛查。儿童甲亢:多为Graves病,治疗以最小剂量抗甲状腺药物控制症状,避免长期甲减影响生长发育,每3个月评估骨龄及甲状腺大小。老年甲亢:症状常隐匿,需关注有无淡漠型甲亢(乏力、食欲差、体重下降),用药剂量需低于成人,避免因药物过量诱发心律失常。

    五、并发症预防与管理

    长期未控制甲亢易引发甲亢性心脏病(心律失常、心力衰竭)、骨质疏松(骨密度监测每6~12个月一次)、糖尿病(定期监测空腹血糖)。需定期检查心电图、骨密度、血脂,控制血压<140/90mmHg,预防血栓风险(尤其合并房颤者)。合并甲状腺相关性眼病者,避免强光刺激,外出戴墨镜,睡眠时抬高床头,必要时使用人工泪液。

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